درمان - بیماری سلیاک
بیماری سلیاک با حذف غذاهای حاوی گلوتن از رژیم غذایی شما درمان می‌شود.
این کار از آسیب به پوشش داخلی روده و علائم مر تبط با آن مانند اسهال و درد معده جلوگیری می‌کند.
اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید، باید مصرف تمام منابع گلوتن را تا آخر عمر متوقف کنید. اگر غذاهای حاوی گلوتن مصرف کنید، علائم شما برمی‌گردد و باعث آسیب طولانی مدت به سلامتی شما می‌شود.
انجام این کار ممکن است دشوار به نظر برسد، اما یک پزشک عمومی میتواند به شما کمک کند و در مورد راه‌های مدیریت رژیم غذایی به شما کمک کند. علائم شما باید طی چند هفته پس از شروع یک رژیم غذایی بدون گلوتن به میزان قابل توجهی بهبود یابد. با این حال، ممکن است چند سال طول بکشد تا سیستم گوارش شما به طور کامل بهبود یابد.
پزشک عمومی سالانه شما را معاینه می‌کند و طی این معاینه قد و وزن شما اندازه‌گیری می‌شود و علائم شما بررسی می‌شود. پزشک همچنین از شما در مورد رژیم غذاییتان می‌پرسد و ارزیابی می‌کند که آیا به کمک بیشتر یا مشاوره تغذیه‌ای متخصص نیاز دارید یا خیر.
رژیم غذایی بدون گلوتن
هنگامی که برای اولین بار بیماری سلیاک در شما تشخیص داده شد، به یک متخصص تغذیه ارجاع داده می‌شوید تا به شما کمک کند تا با رژیم غذایی جدید بدون گلوتن خود سازگار شوید. او همچنین میتواند اطمینان حاصل کند که رژیم غذایی شما متعادل است و حاوی تمام مواد مغذی مورد نیاز شما است.
اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید، دی گر نمی‌توانید غذاهایی که حاوی جو، چاودار یا گندم هستند، از جمله فارینا، سمولینا، دوروم، بلغار، کوس کوس و اسپلت بخورید.
حتی اگر فقط مقدار کمی گلوتن مانند یک قاشق ماکارونی بخورید، ممکن است علائم روده‌ای بسیار ناخوشایند داشته باشید. اگر به خوردن گلوتن به طور منظم ادامه دهید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارضی مانند پوکی استخوان و برخی از انواع سرطان در مراحل بعدی زندگی قرار خواهید داشت.
درباره عوارض بیماری سلیاک بیشتر بدانید.
گلوتن جزء ضروری رژیم غذایی شما نیست و می توان آن را با سایر غذاها جایگزین کرد. انواع بدون گلوتن بسیاری از غذاهای رایج مانند ماکارونی، خمیر پیتزا و نان در سوپرمارکت‌ها و فروشگاه‌های مواد غذایی ارگانیک موجود است. برخی از پزشکان عمومی ممکن است مخلوط نان و آرد را با تجویز در اختیار شما قرار دهند.
بسیاری از غذاها مانند گوشت، سبزیجات، پنیر، سیب زمینی و برنج به طور طبیعی گلوتن ندارند، بنابراین می‌توانید همچنان آنها را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
یک متخصص تغذیه میتواند به شما کمک کند تشخیص دهید که کدام غذاها برای خوردن ایمن هستند و کدام غیر ایمن. اگر مطمئن نیستید، می‌توانید از لیست‌های زیر به عنوان راهنمای کلی استفاده کنید.
غذاهای حاوی گلوتن (برای خوردن ایمن نیست)
اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید، غذاهای زیر را مصرف نکنید، مگر اینکه برچسب «بدون گلوتن» داشته باشند:
نان
پاستا
غلات صبحانه
بیسکویت یا کراکر
کیک و شیرینی
پای
سس‌ها و چاشنیه ا
این مهم است که همیشه برچسب روی غذاهایی را که می‌خرید بررسی کنید. بسیاری از غذاها (به ویژه غذاهای فرآوری شده) شامل افزودنی‌هایی هستند که حاوی گلوتن هستند، مانند طعم دهنده مالت و نشاسته اصلاح شده.
گلوتن همچنین ممکن است در برخی از محصولات غیر غذایی از جمله برخی داروها یافت شود.
اگر غذاهای بدون گلوتن و غذاهای گلوتن دار با هم تهیه شوند یا با ظروف یکسان سرو شوند، ممکن است آلودگی متقاطع رخ دهد.
غذاهای بدون گلوتن (برای خوردن ایمن هستند)
اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید، می‌توانید غذاهای زیر را که به طور طبیعی حاوی گلوتن نیستند، مصرف کنید:
بیشتر محصولات لبنی مانند پنیر، کره و شیر
میوه‌ها و سبزیجات
گوشت و ماهی (نباید سوخاری شوند)
سیب زمینی
برنج و نودل برنج
آردهای بدون گلوتن، از جمله آرد برنج، ذرت، سویا و سیب زمینی
طبق قانون، مواد غذایی که برچسب بدون گلوتن دارند، نمی‌توانند بیش از ۲۰ قسمت در میلیون (ppm) گلوتن داشته باشند.
برای اکثر افراد مبتلا به بیماری سلیاک، این مقادیر کم از گلوتن مشکلی ایجاد نمی‌کند.
جو دوسر
جو دوسر حاوی گلوتن نیست، اما بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک از خوردن آن پرهیز می‌کنند، زیرا ممکن است با غلات دیگری که حاوی گلوتن هستند آلوده شوند.
همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است هنوز به محصولاتی که فاقد گلوتن هستند و حاوی جو آلوده هستند حساس باشند. این به این دلیل است که جو دوسر حاوی پروتئینی به نام آونین است که برای اکثر افراد مبتلا به بیماری سلیاک مناسب است اما ممکن است باعث ایجاد علائم در تعداد کمی از افراد شود.
اگر پس از گفتگو با پزشک خود، می‌خواهید جو را در رژیم غذایی خود بگنجانید، بررسی کنید که جو دوسر خالص است و احتمال آلودگی با گلوتن وجود ندارد.
تا زمانی که رژیم غذایی بدون گلوتن شما به طور کامل اثر نگذارد و علائم شما برطرف نشود، باید از خوردن جو دوسر خودداری کنید. هنگامی که علائم برطرف شدند، به تدریج جو دو سر را دوباره به رژیم غذایی خود وارد کنید. اگر دوباره دچار علائم شدید، مصرف جو دوسر را قطع کنید.
توصیه‌هایی در مورد تغذیه بچه خود
قبل از ۶ ماهگی، گلوتن را وارد رژیم غذایی بچه خود نکنید. شیر مادر به طور طبیعی بدون گلوتن است، و تمام شیرهای خشک نوزادان نیز بدون گلوتن هستند.
سایر درمان‌ها
علاوه بر حذف غذاهای حاوی گلوتن از رژیم غذایی، درمان‌‌های دیگری نیز برای بیماری سلیاک وجود دارد.
واکسیناسیون ها
در برخی از افراد، بیماری سلیاک می تواند باعث شود طحال با کارایی کمتری عمل کند و شما را در برابر عفونت آسیب پذیرتر کند.
بنابراین ممکن است نیاز به واکسیناسیون تکمیلی داشته باشید، از جمله:
واکسن هموفیلوس آنفولانزا (Hib) که از سپسیس (مسمومیت خون)، ذات الریه و مننژیت (عفونت پوشش داخلی مغز) محافظت می‌کند.
واکسن پنوموکوک که از عفونت‌های ناشی از باکتری استرپتوکوک پنومونیه محافظت می‌کند.
با این حال، اگر طحال شما تحت تأثیر بیماری سلیاک قرار نگیرد، معمولاً این واکسیناسیون‌‌ها ضروری نیستند.
مکمل‌ها
علاوه بر حذف گلوتن از رژیم غذایی، پزشک عمومی یا متخصص تغذیه همچنین ممکن است در صورت نیاز، مصرف مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی را توصیه کنند، به عنوان مثال برای کم خونی ناشی از کمبود آهن.
این کار تضمین می‌کند که در حالی که سیستم گوارشی شما در حال ترمیم خود است، تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنید.
درماتیت هرپتی فرمیس
اگر به درماتیت هرپتی فرمیس (راش پوستی خارش دار که میتواند ناشی از عدم تحمل گلوتن باشد) دچار شدید، حذف گلوتن از رژیم غذایی شما به شما کمک خواهد کرد.
با این حال، گاهی اوقات ممکن است رژیم غذایی بدون گلوتن برای رفع راش‌های پوستی زمان بیشتری نسبت به کنترل سایر علائم شما مانند اسهال و درد معده نیاز داشته باشد.
در صورت بروز این مشکل، ممکن است برای تسریع روند بهبودی راش‌های پوستی، دارو برای شما تجویز شود. به احتمال زیاد این دارو داپسون نامیده می‌شود که معمولا به صورت قرص است که روزی دو بار مصرف می‌شود.
داپسون میتواند عوارض جانبی مانند کم خونی، سردرد و افسردگی ایجاد کند، بنابراین همیشه کمترین دوز موثر برای شما تجویز می‌شود. برای بررسی کم خونی ممکن است به طور منظم آزمایش خون انجام دهید.
ممکن است برای کنترل درماتیت هرپتی فرمیس تا ۲ سال نیاز به مصرف دارو داشته باشید. پس از این مدت، شما باید به اندازه کافی رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال کرده باشید تا راش‌های پوستی بدون نیاز به دارو کنترل شود.
بیماری سلیاک مقاوم به درمان
بیماری سلیاک مقاوم به درمان نوع نادری از بیماری سلیاک است که علائم آن حتی پس از تغییر به رژیم غذایی بدون گلوتن ادامه می‌یابد. دلایلش نامشخص است.
اگر مشکوک به بیماری سلیاک مقاوم به درمان باشید، احتمالاً شما را برای یک سری آزمایش‌ها معرفی می‌کنند تا مشخص شود که علائم شما ناشی از عارضه دیگری نیست.
اگر علت دیگری یافت نشد و تشخیص تایید شد، به متخصص ارجاع خواهید شد. گزینه‌های درمانی شامل داروهای استروئیدی مانند پردنیزولون یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی است که به مسدود کردن اثرات مضر سیستم ایمنی کمک می‌کند.
عوارض
بعدی
تشخیص
قبلی
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجی‌پزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، به‌روز می‌باشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.