درمان - بیماری شریان محیطی
درمان
هیچ درمان قطعی برای بیماری شریان محیطی (PAD) وجود ندارد، اما تغییر شیوه زندگی و دارو می‌تواند به کاهش علائم کمک کند.
این درمان‌ها همچنین می‌توانند به کاهش خطر ابتلا به انواع دیگر بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) کمک کنند، از جمله:
درمان بسیار مهم است، زیرا داشتن بیماری شریان محیطی (PAD) نشانه ناسالم بودن عروق خونی شماست.
ممکن است در موارد شدید یا زمانی که درمان اولیه به طور موثر علائم شما را کاهش نداده از جراحی استفاده شود.
تغییر سبک زندگی
دو مورد از مهمترین تغییراتی که می‌توانید در صورت تشخیص بیماری شریان محیطی (PAD) در شیوه زندگی خود ایجاد کنید، ورزش بیشتر و ترک سیگار (در صورت سیگاری بودن) است.
ورزش
شواهد نشان می‌دهد که ورزش منظم به کاهش شدت و دفعات علائم بیماری شریان محیطی (PAD) کمک می‌کند و در عین حال خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) دیگر را نیز کاهش می‌دهد. ورزش همچنین می‌تواند عزت نفس، خلق و خو، کیفیت خواب و انرژی شما را افزایش دهد.
ورزش تحت نظارت به عنوان یکی از اولین گام‌ها برای مدیریت بیماری شریان محیطی (PAD) توصیه شده است. این ممکن است شامل جلسات ورزش گروهی با افراد دیگر مبتلا به بیماری قلبی عروقی باشد که توسط یک مربی هدایت می‌شود.
برنامه ورزشی معمولاً شامل ۲ ساعت ورزش تحت نظارت در هفته به مدت ۳ ماه است. سعی کنید تا آخر عمر روزانه ورزش کنید، زیرا اگر مکرر و منظم نباشد فواید ورزش به سرعت از بین می‌رود.
یکی از بهترین ورزش‌هایی که می‌توانید انجام دهید پیاده‌روی است. به طور معمول توصیه می‌شود قبل از غیرقابل تحمل شدن علائم درد، تا جایی که می‌توانید راه بروید.
سپس استراحت کنید تا درد برطرف شود. دوباره راه رفتن را شروع کنید تا درد برگردد. به استفاده از این روش «توقف-شروع» ادامه دهید تا زمانی که در مجموع حداقل ۳۰ دقیقه راه بروید. این کار را چند بار در هفته انجام دهید.
دوره ورزش چالش برانگیز است، زیرا حملات مکرر درد می تواند ناراحت کننده باشد. با این حال، این دوره باید علائم شما را بهبود بخشد.
بخوانید در مورد:
ترک سیگار
ترک سیگار خطر بدتر شدن بیماری شریان محیطی (PAD) و ایجاد یک بیماری قلبی عروقی (CVD) جدی دیگر را کاهش می‌دهد.
تحقیقات نشان داده است که افرادی که پس از تشخیص بیماری به سیگار کشیدن ادامه می‌دهند، بسیار بیشتر از افرادی که پس از تشخیص٬ سیگار را ترک می‌کنند، در معرض خطر حمله قلبی و مرگ ناشی از عوارض بیماری قلبی قرار دارند.
درباره ترک سیگار بیشتر بخوانید.
سایر تغییرات سبک زندگی
علاوه بر ورزش و ترک سیگار، تغییرات دیگری در سبک زندگی نیز وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به سایر اشکال بیماری های قلبی عروقی انجام دهید.
از جمله:
سلامت روان
بیماری شریان محیطی (PAD) می‌تواند باعث درد شدید شود و زندگی شما را مختل کند. اگر با افسردگی یا اضطراب دست و پنجه نرم می‌کنید، مهم است برای مراقبت از سلامت روان خود به دنبال حمایت باشید.
بخوانید در مورد:
دیابت
دیابت کنترل نشده نیز می‌تواند علائم بیماری شریان محیطی (PAD) را بدتر کند و احتمال ابتلا به سایر اشکال بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) را افزایش دهد.
مهم است که دیابت خود را به درستی مدیریت کنید، که ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی باشد. این می‌تواند شامل داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل و مصرف داروهایی برای کاهش سطح قند خون باشد.
مطالب ما در مورد اینکه اگر به تازگی تشخیص داده شده که دچار دیابت نوع ۱ هستید و اطلاعاتی در مورد داروی دیابت نوع ۲، می‌تواند به شما کمک کند.
داروها
از داروهای مختلف می توان برای درمان علل زمینه‌ای بیماری شریان محیطی (PAD) و همچنین کاهش خطر ابتلا به سایر بیماری‌های قلبی عروقی استفاده کرد.
برخی از افراد ممکن است فقط نیاز به مصرف ۱ یا ۲ مورد از این داروها داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به مصرف چندین دارو داشته باشند.
استاتین‌ها
اگر آزمایش خون نشان دهد که سطح کلسترول LDL («کلسترول بد») شما بالا است، نوعی دارو به نام استاتین برای شما تجویز می شود.
استاتین‌ها با کمک به کاهش تولید کلسترول LDL توسط کبد عمل می‌کنند.
بسیاری از افرادی که استاتین مصرف می‌کنند هیچ عارضه جانبی یا عوارض جانبی بسیار کمی را تجربه می‌کنند، اگرچه برخی دیگر عوارض جانبی مانند موارد زیر را تجربه می‌کنند:
داروهای ضد فشار خون
داروهای ضد فشار خون گروهی از داروها هستند که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند.
یک نوع ر ایج داروی ضد فشار خون، مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که عملکرد برخی از هورمون‌ها را که به تنظیم فشار خون کمک می‌کنند، مسدود می‌کند. این باعث کاهش فشار خون شما می‌شود.
عوارض جانبی این داروها عبارتند از:
بسیاری از این عوارض در عرض چند روز از بین می‌روند، اگرچه برخی افراد سرفه خشک را برای مدت طولانی تری تجربه می کنند.
اگر عوارض جانبی شما شدید شود، ممکن است دارویی مشابه به نام مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین (ARB) توصیه شود.
داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون
یکی از بزرگترین خطرات احتمالی در صورت ابتلا به تصلب شرایین (آترواسکلروز)، شکستن قطعه‌ای از رسوب چربی (پلاک) از دیواره شریان شما است. این می‌تواند باعث ایجاد لخته خون در محل شکستگی پلاک شود.
اگر لخته خونی در داخل عروقی که خون را به قلب (سرخرگ کرونری) می‌رساند ایجاد شود، می‌تواند باعث حمله قلبی شود. به طور مشابه، اگر لخته خونی در هر یک از رگ‌های خونی که به مغز می‌رود ایجاد شود، می‌تواند باعث سکته مغزی شود.
اگر بیماری شریان محیطی (PAD) دارید، احتمالا دارویی برای کاهش خطر لخته شدن خون برای شما تجویز می‌شود. این دارو با جلوگیری از چسبیدن پلاکت‌ها (نوعی سلول خونی) به هم عمل می‌کند تا احتمال لخته شدن خون شما کمتر شود.
داروهایی که ممکن است در صورت داشتن بیماری شریان محیطی (PAD) برای شما تجویز شود عبارتند از:
نفتیدروفوریل اگزالات
اگر دچار درد ساق پا ناشی از ورزش (لنگیدن متناوب) می‌‌شوید، ممکن است نفتیدروفوریل اگزالات به شما پیشنهاد شود.
این دارو ممکن است جریان خون را در بدن بهبود بخشد و اگر ترجیح می‌دهید جراحی نکنید، گاهی اوقات از آن استفاده می‌شود. همچنین ممکن است در صورتی استفاده شود که برنامه ورزش تحت نظارت شما منجر به بهبود رضایت بخش در وضعیت شما نشده باشد.
عوارض جانبی نفتیدروفوریل اگزالات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
تهوع
درد شکم
اسهال
راش‌های پوستی
به طور معمول به شما توصیه می‌شود که نفتیدروفوریل اگزالات را برای حدود ۳ تا ۶ ماه مصرف کنید تا ببینید آیا علائم شما بهتر می‌شود یا خیر. اگر پس از این مدت درمان موثر واقع نشد، قطع می‌شود.
عمل‌های جزئی و جراحی
در برخی موارد، ممکن است انجام عملی برای بازگرداندن جریان خون در عروق پاها توصیه شود. این عمل به عنوان «بازجریان خون» شناخته می شود.
بازجریان خون ممکن است در صورتی توصیه شود که درد پا به قدری شدید باشد که از انجام فعالیت‌های روزانه شما جلوگیری کند، یا اگر علائم شما به درمان‌های ذکر شده پاسخ نداده باشد.
دو نوع اصلی درمان بازجریان خون برای بیماری شریان محیطی (PAD) وجود دارد:
آنژیوپلاستی - وقتی که یک بخش مسدود یا تنگ از شریان با باد کردن یک بالون کوچک در داخل رگ باز می‌شود.
عمل بای پس شریان - وقتی که رگ‌های خونی از قسمت دیگری از بدن شما گرفته شده و برای دور زدن انسداد شریان استفاده می‌شود.
کدام روش بهتر است؟
ممکن است همیشه نتوانید بین انجام آنژیوپلاستی یا عمل بای پس یکی را انتخاب کنید. اگر مجبور به انتخاب باشید، مهم است که از مزایا و معایب هر کدام آگاه باشید.
آنژیوپلاستی نسبت به بای پس، کمتر تهاجمی است. در آنژیوپلاستی برش بزرگی در بدن شما ا یجاد نمی‌شود و معمولاً تحت بی حسی موضعی به عنوان یک عمل سرپایی روزانه انجام می‌شود. یعنی شما می‌توانید در همان روزی که عمل را انجام می‌دهید به خانه برگردید و ممکن است سریع‌تر بهبود پیدا کنید.
به همین دلیل، آنژیوپلاستی به طور کلی به جراحی بای پس ترجیح داده می‌شود، مگر اینکه آنژیوپلاستی مناسب نباشد یا قبلا شکست خورده باشد.
با این حال، نتایج حاصل از عمل بای پس معمولا طولانی‌تر از نتایج آنژیوپلاستی در نظر گرفته می‌شود. یعنی ممکن است نیاز به تکرار این روش کمتر از آنژیوپلاستی باشد.
آنژیوپلاستی و جراحی بای پس هر دو خطر عوارض جدی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و حتی مرگ را به همراه دارند. در حالی که مطالعات زیادی برای مقایسه جراحی بای پس و آنژیوپلاستی برای بیماری شریان محیطی (PAD) وجود ندارد، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد خطر عوارض جدی در هر دو مشابه است.
قبل از توصیه به درمان، تیمی از جراحان، پزشکان و پرستاران متخصص، گزینه‌ها را با شما در میان خواهند گذاشت. این شامل خطرات و مزایای احتمالی خواهد بود.
تشخیص
قبلی