درمان - سرطان ولو

• سرطان ولو چیست؟

• علائم

• علل

• تشخیص

• درمان

درمان سرطان ولو به عواملی مانند میزان گسترش سرطان، سلامت عمومی شما و خواسته‌های شخصی بستگی دارد.

گزینه‌های اصلی جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی هستند. بسیاری از زنان مبتلا به سرطان ولو ترکیبی از این درمان‌ها را دارند.

اگر سرطان شما در مرحله اولیه باشد، اغلب اوقات می‌توان آن را به طور کامل از بین برد. با این حال، اگر سرطان گسترش یافته باشد، ممکن است این کار امکان پذیر نباشد.

حتی پس از درمان موفق، احتمال بازگشت سرطان در برخی مواقع وجود دارد، بنابراین برای بررسی این موضوع به ویزیت های منظم پیگیری نیاز خواهید داشت.

برنامه درمانی شما

تیم درمان شما احتمالا از چند متخصص که در حوزه‌های مختلفی تخصص دارند تشکیل شده است.

اعضای این تیم احتمالاً شامل یک جراح متخصص، یک متخصص در درمان غیر جراحی سرطان (انکولوژیست بالینی) و یک پرستار متخصص سرطان خواهند بود.

تیم درمان شما:

• درمان‌ها، مزایا و عوارض جانبی آنها را توضیح می‌دهد.

• با همکاری شما بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین می‌کند.

• به شما در مدیریت هرگونه عوارض جانبی کمک می‌کند.

اگر علائم یا عوارض جانبی دارید که نگران آن هستید، با متخصصان خود صحبت کنید. لازم نیست منتظر معاینه بعدی خود باشید.

جراحی برای برداشتن سرطان ولو

در بیشتر موارد، برنامه درمانی شما شامل نوعی جراحی است. نوع جراحی به مرحله سرطان بستگی دارد.

سه گزینه جراحی برای درمان سرطان ولو وجود دارد:

• برداشت گسترده موضعی با برش حاشیه‌ای (radical wide local excision) -  بافت سرطانی از ولو شما به همراه حاشیه‌ای از بافت سالم، به طور معمول حداقل ۱ سانتی متر عرض، به عنوان احتیاط برداشته می‌شود.

• ولوکتومی جزئی رادیکال - بخش بزرگتری از ولو شما، مانند یکی یا هر دو لابیا و احتمالاً کلیتوریس برداشته می‌شود.

• ولوکتومی رادیکال -  کل ولو، از جمله لابیاهای داخلی و خارجی و احتمالاً کلیتوریس برداشته می‌شود.

مدت زمان بهبودی شما از جراحی به نوع جراحی و میزان گستردگی آن بستگی دارد. برای جراحی‌های گسترده، مانند تخلیه لگن (pelvic exenteration)، ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا بهتر شوید.

جراح شما در مورد خطرات احتمالی مرتبط با نوع عملی که انجام می‌دهید با شما صحبت خواهد کرد. خطرات احتمالی عبارتند از عفونت، خونریزی، لخته شدن خون، تغییر حس در ولو و مشکلات رابطه جنسی.

رادیوتراپی

رادیوتراپی شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. راه‌های مختلفی برای درمان سرطان ولو با استفاده ار این روش وجود دارد از جمله:

• قبل از جراحی، رادیوتراپی یک سرطان بزرگ را کوچک می‌کند - این برای کمک به انجام عمل بدون برداشتن اندام‌های مجاور است.

• پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقیمانده -  به عنوان مثال، برای مواردی که سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی کشاله ران گسترش یافته‌اند.

• به عنوان جایگزین جراحی، اگر برای عمل جراحی به اندازه کافی سالم نیستید.

• برای تسکین علائم در مواردی که درمان کامل ممکن نیست - این رادیوتراپی تسکین دهنده نامیده می‌شود

در بیشتر موارد، شما رادیوتراپی خارجی خواهید داشت، که در آن یک دستگاه پرتوهای تابش را به قسمتی از بدن که حاوی سرطان است هدایت می‌کند.

این معمولاً در جلسات روزانه، ۵ روز در هفته، با هر جلسه چند دقیقه انجام می‌شود. کل دوره درمان معمولاً چند هفته طول می‌کشد.

عوارض جانبی

در حالی که رادیوتراپی در کشتن سلول‌های سرطانی موثر است، اما می‌تواند به بافت‌های سالم نیز آسیب برساند. این می‌تواند منجر به عوارض جانبی متعددی مانند موارد زیر شود:

• درد پوست اطراف ناحیه ولو

• اسهال

• احساس خستگی مداوم

• ریزش موهای ناحیه تناسلی که ممکن است دائمی باشد

• تورم ولو

• تنگ شدن واژن که می‌تواند رابطه جنسی را با مشکل مواجه کند

• التهاب مثانه (سیستیت)

در زنان جوان تر، رادیوتراپی خارجی گاهی اوقات می‌تواند باعث یائسگی زودرس شود. این بدان معناست که آنها دیگر نمی‌توانند بچه‌دار شوند.

درباره عوارض جانبی رادیوتراپی بیشتر بخوانید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی روشی است که در آن از دارو برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این دارو معمولا به صورت تزریق داده می‌شود.

این روش معمولا زمانی استفاده می‌شود که سرطان ولو بازگردد یا برای کنترل علائم در صورت عدم امکان درمان انجام می‌شود. گاهی اوقات ممکن است با رادیوتراپی ترکیب شود.

عوارض جانبی

داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی گاهی اوقات می‌توانند علاوه بر بافت سرطانی به بافت‌های سالم نیز آسیب برسانند. عوارض جانبی شایع هستند و عبارتند از:

• خستگی

• حالت تهوع

• نازک شدن مو یا ریزش مو

• درد دهان و آفت دهان

• افزایش خطر عفونت - در صورت بروز هرگونه علائم عفونت مانند تب بالا، به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید و سعی کنید از تماس نزدیک با افراد شناخته شده که دچار عفونت هستند، خودداری کنید.

این عوارض پس از پایان درمان باید از بین بروند.

درباره عوارض شیمی درمانی بیشتر بخوانید.

چشم انداز

چشم انداز سرطان ولو به مواردی مانند میزان گسترش سرطان، سن شما و سلامت عمومی شما بستگی دارد.

به طور کلی، هر چه سرطان زودتر تشخیص داده شود و شما جوان تر باشید، شانس موفقیت درمان بیشتر است.

به طور کلی، از هر ۱۰ زن مبتلا به سرطان ولو، ۷ نفر حداقل ۵ سال زنده می‌مانند.

اما حتی پس از درمان موفقیت آمیز، سرطان می‌تواند عود کند.

شما به قرار ملاقات‌های منظم برای پیگیری نیاز دارید.

حمایت عاطفی

تأثیر روحی زندگی با سرطان ولو می‌تواند قابل توجه باشد. برخی افراد می‌گویند دچار «تلاطم احساسات» می‌شوند.

ممکن است از دریافت تشخیص احساس ناراحتی کنید، وقتی سرطان از بدنتان برداشته شد احساس بهتری داشته باشید، و سپس در تلاش برای کنار آمدن با عوارض بعدی جراحی، دوباره احساس ناراحتی کنید.

برخی از افراد احساس افسردگی را تجربه می‌کنند. اگر فکر می‌کنید ممکن است افسرده باشید، برای مشاوره با پزشک عمومی یا تیم مراقبت خود تماس بگیرید. طیف وسیعی از درمان‌ها وجود دارد که می‌تواند کمک کند.

همچنین ممکن است تماس با یکی از موسسات خیریه اصلی سرطان نیز کمک کند.