کولوستومی
بررسی اجمالی
کولوستومی عملی است برای انحراف یک انتهای روده بزرگ (بخشی از روده) از طریق یک سوراخ در شکم.
به این سوراخ استوما میگویند. کیسهای را میتوان روی استوما قرار داد تا مدفوع شما را جمعآوری کند.
کولوستومی میتواند دائمی یا موقت باشد.
چه زمانی به کولوستومی نیاز است
اگر نتوانید مدفوع را از طریق مقعد خود دفع کنید ممکن است به کولوستومی نیاز داشته باشید. این میتواند نتیجه یک بیماری، آسیب یا مشکل در سیستم گوارش شما باشد.
ممکن است برای درمان این شرایط و بیماریها به کولوستومی نیاز داشته باشید:
کولوستومی اغلب پس از برداشتن بخشی از روده بزرگ و عدم امکان اتصال مجدد روده استفاده میشود.
این ممکن است موقت باشد و پس از آن جراحی دیگری برای برگرداندن کولوستومی در تاریخ بعدی انجام شود یا ممکن است دائمی باشد.
درباره معکوس کردن کولوستومی بیشتر بخوانید
کولوستومی چگونه انجام میشود؟
کولوستومی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و از یکی از این روشها استفاده میشود:
جراحی باز (لاپاراتومی) - که در آن یک برش طولانی در شکم برای دسترسی به روده ایجاد میشود یا
لاپاراسکوپی (جراحی سوراخ کلید) - که در آن جراح چندین برش کوچک ایجاد میکند و از یک دوربین کوچک و ابزار جراحی برای دسترسی به روده استفاده میکند.
به طور کلی، جراحی سوراخ کلید گزینه ترجیحی است زیرا بهبودی سریعتر است و خطر عوارض کمتر است.
دو نوع اصلی کولوستومی وجود دارد: کولوستومی حلقهای و کولوستومی انتهایی. تکنیک خاص مورد استفاده به شرایط شما بستگی دارد.
کولوستومی حلقهای اغلب در صورتی استفاده میشود که کولوستومی موقت باشد زیرا برگشت آن آسانتر است.
کولوستومی حلقهای
در کولوستومی حلقهای، یک حلقه از روده بزرگ از طریق برشی در شکم شما بیرون کشیده میشود. حلقه باز میشود و به پوست شما دوخته میشود تا سوراخی به نام استوما ایجاد کند.
استوما دارای دو دهانه است که نزدیک به هم هستند. یکی از این دهانهها به بخش فعال روده شما متصل است، جایی که ضایعات بعد از عمل از بدن شما خارج میشوند.
دهانه دیگر به قسمت غیرفعال روده شما متصل است که به مقعد شما منتهی میشود.
در برخی موارد، ممکن است در هنگام بهبودی از یک وسیله پشتیبانی (یک میله یا پل) برای نگه داشتن حلقه روده در جای خود استفاده شود. معمولاً پس از چند روز برداشته میشود.
کولوستومی انتهایی
در کولوستومی انتهایی، یک انتهای روده بزرگ از طریق برشی در شکم شما بیرون کشیده میشود و به پوست دوخته میشود تا استوما ایجاد کند.
کولوستومی انتهایی اغلب دائمی است. کولوستومیهای انتهایی موقت گاهی در موارد اورژانسی استفاده میشوند.
استوما
محل استوما به قسمتی از روده بزرگ که منحرف میشود بستگی دارد. اما معمولاً در سمت چپ شکم، زیر کمر شما قرار دارد.
اگر عمل از قبل برنامه ریزی شده باشد، با یک پرستار متخصص ملاقات خواهید کرد تا در مورد محل استوما صحبت کنید.
استوما قرمز و مرطوب خواهد بود و ممکن است کمی خونریزی داشته باشد، به خصوص در ابتدا - این طبیعی است. نباید دردناک باشد زیرا منبع عصبی ندارد.
بهبودی پس از کولوستومی
پس از انجام کولوستومی، باید چند روز در بیمارستان بستری شوید.
ممکن است اینها را داشته باشید:
قطرهای در رگ شما برای تامین مایعات
یک سوند ادراری برای تخلیه ادرار از مثانه
ماسک اکسیژن برای کمک به تنفس شما
یک کیسه کولوستومی شفاف روی استوما قرار داده میشود تا بتوان به راحتی آن را تحت نظر گرفت و تخلیه کرد. کیسه اول اغلب بسیار بزرگ است - معمولاً قبل از رفتن به خانه با یک کیسه کوچکتر جایگزین میشود.
پرستار استوما
در حالی که در بیمارستان بهبود مییابید، یک پرستار به شما نحوه مراقبت از استوما، از جمله نحوه خالی کردن و تعویض کیسه را نشان میدهد.
پرستار به شما یاد میدهد که چگونه استوما و پوست اطراف آن را تمیز و عاری از تحریک نگه دارید و به شما در مورد پیشگیری از عفونت توصیه میکند.
ایشان همچنین انواع مختلف تجهیزات موجود را توضیح خواهد داد.
رفتن به خانه
بیشتر افراد ۳ تا ۱۰ روز پس از کولوستومی به اندازه کافی خوب هستند که از بیمارستان مرخص شوند.
پس از بازگشت به خانه از انجام فعالیتهای شدید که میتواند فشار زیادی به شکم شما وارد کند خودداری کنید.
پرستار به شما توصیه میکند که چه زمانی میتوانید به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
در ابتدا از طریق استوما خواهید گوزید و سپس معمولاً طی ۲ یا ۳ روز مدفوع خود را از طریق آن دفع خواهید کرد.
این باید با بهبود روده شما از اثرات عمل جراحی شروع به بهبود کند.
زندگی با کولوستومی
سازگاری با زندگی با کولوستومی میتواند چالش برانگیز باشد، اما اکثر افراد با گذشت زمان به آن عادت میکنند.
تجهیزات کولوستومی بهگونهای طراحی شدهاند که غیر قابل مشاهده و ایمن باشند و شما باید بتوانید اکثر فعالیتهایی که قبلاً لذت میبردید را انجام دهید.
درباره زندگی با کولوستومی و عوارض کولوستومی بیشتر بخوانید.
معکوس کردن کولوستومی
بعدی
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجیپزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، بهروز میباشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.
تاریخ بازبینی:
تاریخ بازبینی بعدی: