عوارض - کولوستومی
تعدادی از مشکلات احتمالی وجود دارد که ممکن است پس از انجام کولوستومی با آن مواجه شوید.
ترشح مقعدی
اگر کولوستومی داشتهاید اما مقعد شما سالم است، ممکن است مقداری ترشحات مخاطی از مقعد خود داشته باشید. مخاط توسط پوشش روده برای کمک به دفع مدفوع تولید میشود.
پوشش روده به تولید مخاط ادامه میدهد، حتی اگر دیگر هیچ هدفی نداشته باشد. این ترشحات میتوانند از مقعد شما نشت کنند یا به صورت گلوله جمع شوند که میتواند ناراحتکننده باشد.
برخی از افراد هر چند هفته یک بار ترشحات مقعدی دارند، در حالی که برخی دیگر روزانه چندین بار دچار ترشحات میشوند.
در صورت وجود خون یا چرک در ترشحات با پزشک خود تماس بگیرید - ممکن است نشانه عفونت یا آسیب بافتی باشد.
مدیریت ترشح
ممکن است اگر هر روز روی توالت بنشینید و مانند دفع مدفوع زور بزنید٬ مفید باشد. این کار باید هر گونه مخاط را از بین ببرد و از جمع شدن آن به صورت گلوله جلوگیری کند.
اما برای برخی از افراد این کار دشوار است زیرا جراحی میتواند احساس را در مقعد کاهش دهد. در این صورت با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
شیافهای گلیسیرینی که در مقعد خود قرار میدهید اغلب میتوانند مفید باشند. هنگامی که شیافها حل میشوند، مخاط را آبکیتر میکنند، بنابراین راحتتر دفع میشود.
مخاط گاهی اوقات میتواند پوست اطراف مقعد شما را تحریک کند. استفاده از کرم محافظ پوست میتواند به شما کمک کند. ممکن است قبل از پیدا کردن کرمی که برای شما مناسب است، مجبور باشید چند مورد را امتحان کنید. از داروساز مشاوره بخواهید.
برخی افراد متوجه میشوند که خوردن برخی غذاها باعث افزایش تولید مخاط میشود. اگرچه هیچ مدرک علمی برای حمایت از این موضوع وجود ندارد، ممکن است ب خواهید برای چند هفته یک دفترچه غذایی نگه دارید تا ببینید آیا برخی از غذاها میتوانند با افزایش تولید مخاط مرتبط باشند یا خیر.
فتق پاراستومال
فتق پاراستومال زمانی رخ میدهد که رودهها از طریق عضلات اطراف استوما فشار میآورند و باعث ایجاد برآمدگی قابل مشاهده زیر پوست میشوند.
برای کاهش خطر ابتلا به فتق میتوانید:
از لباسهای حمایتی (کمربند یا لباس زیر) استفاده کنید.
از بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن خودداری کنید.
وزن سالم خود را حفظ کنید - اضافه وزن میتواند فشار بیشتری بر عضلات شکمی وارد کند.
فتق پاراستومال ممکن است نگه داشتن کولوستومی در محل و تغییر آن را دشوارتر کند.
اکثر فتقها را میتوان با کمک و حمایت پرستار استوما مدیریت کرد. در برخی موارد، ممکن است جراحی برای ترمیم فتق لازم باشد. اما فتق حتی پس از جراحی نیز ممکن است بازگردد.
انسداد استوما
برخی افراد به دلیل تجمع غذا دچار انسداد در استوما میشوند.
علائم انسداد عبارتند از:
کم مدفوع کردن، یا مدفوع آبکی
نفخ و تورم در شکم
گرفتگی شکم
ورم استوما
حالت تهوع یا استفراغ یا هر دو
اگر فکر میکنید استومای شما مسدود شده است، باید فوراً با پزشک عمومی یا پرستار استومای خود تماس بگیرید، یا با اورژانس محلی تماس بگیرید زیرا خطر ترکیدن روده بزرگ شما وجود دارد.
سایر عوارض
مشکلات دیگری که ممکن است بعد از کولوستومی داشته باشید عبارتند از:
مشکلات پوستی - وقتی که پوست اطراف استوما تحریک شده و دردناک میشود. تیم مراقبت از استوما نحوه مدیریت این موضوع را توضیح خواهند داد
فیستول استومال - وقتی که یک کانال یا سوراخ کوچک در پوست کنار استوما ایجاد میشود. با توجه به موقعیت فیستول، استفاده از کیسههای مناسب و مدیریت خوب پوست ممکن است برای درمان این مشکل کافی باشد
پس کشیدن استوما - این وضعیت زمانی رخ میدهد که استوما بعد از کاهش تورم اولیه، به زیر سطح پوست فرو میرود که میتواند منجر به نشت شود زیرا کیسه کولوستومی مهر و موم خوبی تشکیل نمیدهد. استفاده از انواع مختلف کیسهها و وسایل کمکی میتواند کمک کند، اگرچه گاهی نیاز به جراحی مجدد است
افتادگی استوما - این وضعیت زمانی رخ میدهد که استوما بیش از حد از سطح پوست بیرون میآید. استفاده از یک نوع کیسه کولوستومی متفاوت ممکن است کمک کند اگر افتادگی کوچک باشد، اما جراحی بیشتری ممکن است مورد نیاز باشد.
تنگی استوما - زمانی است که استوما دچار زخم و تنگی میشود. در صورت وجود خطر انسداد، ممکن است جراحی بیشتری برای اصلاح آن لازم باشد.
نشت - زمانی که ضایعات گوارشی از روده بزرگ به پوست اطراف یا داخل شکم نشت میکند. استفاده از کیسهها و وسایل کمکی مختلف ممکن است به یک نشت خارجی کمک کند، اما اگر نشت داخلی باشد، ممکن است نیاز به جراحی بیشتری باشد.
ایسکمی استومایی - این وضعیت زمانی رخ میدهد که پس از جراحی، خونرسانی به استوما کاهش مییابد. ممکن است جراحی بیشتری نیاز باشد.