درمان - سرطان دهانه رحم
درمان سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم اغلب قابل درمان است.
درمان شما به موارد زیر بستگی دارد:
اندازه و نوع سرطان دهانه رحمی که دارید
محل سرطان
اینکه آیا گسترش یافته است یا خیر
سلامت عمومی شما
درمان به طور معمول شامل جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی خواهد بود. همچنین ممکن است شامل درمان با داروهای هدفمند برای درمان سرطان باشد.
تیم درمان شما باید:
درمان‌ها، مزایا و عوارض جانبی را توضیح دهد
با همکاری شما، بهترین برنامه درمانی را برای شما ایجاد کند
در مورد تأثیر درمان بر باروری شما با شما صحبت کند
در طول و بعد از هر درمانی، معاینات منظم خواهید داشت. همچنین ممکن است آزمایش و اسکن انجام دهید.
اگر علائم یا عوارض جانبی دارید که نگران آن هستید، با متخصصان خود صحبت کنید. لازم نیست منتظر معاینه بعدی خود باشید.
عمل جراحی
جراحی اغلب درمان اصلی سرطان دهانه رحم است، به خصوص اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود.
از چندین جراحی برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود.
جراحی‌های مختلف شامل برداشتن:
بخشی از دهانه رحم - فقط در صورتی امکان پذیر است که سرطان بسیار کوچک باشد
دهانه رحم و قسمت بالایی واژن (تراکلکتومی) - رحم برداشته نمی‌شود، بنابراین امکان بارداری در آینده وجود دارد.
دهانه رحم و رحم (هیسترکتومی) - می‌تواند شامل برداشتن تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ باشد.
دهانه رحم، رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ، و تمام یا قسمت‌هایی از مثانه، روده، واژن یا رکتوم (تخلیه لگن (Pelvic Exenteration)) - این روش فقط در صورتی پیشنهاد می‌شود که سرطان عود کرده باشد و درمان دیگری امکان پذیر نباشد.
ممکن است لازم باشد برخی از گره‌های لنفاوی که بخشی از سیستم زهکشی بدن هستند، برداشته شوند.
با توجه به نوع جراحی، بهبودی از این جراحی ها می‌تواند زمان زیادی طول بکشد. تیم متخصصی که از شما مراقبت می کنند، تمام مزایا و عوارض جانبی را با شما در میان خواهند گذاشت.
جزئیات بیشتری در مورد تراکلکتومی٬ هیسترکتومی و تخلیه لگن ببینید
تراکلکتومی
تراکلکتومی معمولا فقط در صورتی مناسب است که سرطان دهانه رحم در مرحله بسیار اولیه تشخیص داده شود. این روش معمولا به زنانی پیشنهاد می‌شود که در آینده قصد بچه دار شدن دارند.
در ط ی این عمل، دهانه رحم و قسمت بالایی واژن برداشته می‌شود و رحم سر جای خود باقی می‌ماند. سپس رحم شما به قسمت پایین واژن متصل خواهد شد.
این عمل معمولا با جراحی لاپاراسکوپی (جراحی با حداقل برش) انجام می‌شود.
همچنین ممکن است گره‌های لنفاوی (بخشی از سیستم لنفاوی، سیستم دفع مواد زائد بدن) از لگن شما برداشته شود.
مزیت این نوع جراحی نسبت به هیسترکتومی یا تخلیه لگن این است که رحم شما سر جای خود باقی می‌ماند. این بدان معنی است که شما هنوز هم ممکن است بتوانید بچه دار شوید.
با این حال، مهم است که بدانید جراحانی که این عمل را انجام می دهند نمی‌توانند تضمین کنند که شما همچنان قادر به بچه دار شدن خواهید بود.
در حین جراحی، بخیه ای در قسمت پایین رحم شما قرار داده می شود. این کار برای کمک به حمایت و نگه داشتن جنین در رحم شما در بارداری های آینده است. اگر بعد از عمل باردار شوید، باید زایمان شما به صورت سزارین انجام شود.
همچنین معمولاً توصیه می‌شود که قبل از اقدام به بارداری ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی صبر کنید تا رحم و واژن شما زمان بهبودی داشته باشند.
تراکلکتومی یک عمل جراحی بسیار تخصصی است. این عمل فقط در برخی مراکز تخصصی در در دسترس است، بنابراین ممکن است در محل زندگی شما ارائه نشود و ممکن است نیاز داشته باشید برای درمان به شهر یا کشور دیگری سفر کنید.
هیسترکتومی (برداشتن رحم)
هیسترکتومی (برداشتن رحم) معمولاً برای سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه توصیه می‌شود. این عمل ممکن است با دوره‌ای رادیوتراپی برای کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان دنبال شود.
از دو نوع هیسترکتومی برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می شود:
هیسترکتومی ساده - دهانه رحم و رحم برداشته می‌شوند و در برخی موارد، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ نیز برداشته می‌شوند؛ این روش فقط برای سرطان‌های دهانه رحم در مراحل بسیار اولیه مناسب است.
هیسترکتومی رادیکال - این روش گزینه ترجیحی برای سرطان های دهانه رحم در مرحله پیشرفته ۱ و برخی از مراحل اولیه ۲ است؛ در این روش دهانه رحم، رحم، قسمت بالایی واژن، بافت‌های اطراف، گره‌های لنفاوی، لوله‌های فالوپ و گاهی تخمدان‌ها همگی برداشته می‌شوند.
عوارض کوتاه مدت هیسترکتومی شامل عفونت، خونریزی، لخته شدن خون و آسیب تصادفی به حالب، مثانه یا راست روده شما می‌شود.
اگرچه خطر آنها کم است، عوارض بلندمدت می‌توانند آزاردهنده باشند. این عوارض عبارتند از:
کوتاه و خشک شدن واژن که می‌تواند باعث دردناک شدن رابطه جنسی شود
بی اختیاری ادراری
تورم بازوها و پاها، به دلیل تجمع مایع (لنفاوی)
گرفتگی روده به دلیل تجمع بافت اسکار - این ممکن است نیاز به جراحی بیشتر داشته باشد
از آنجایی که رحم شما در طی هیسترکتومی برداشته می‌شود، شما دیگر قادر به بچه دار شدن نخواهید بود.
اگر تخمدان‌های شما برداشته شوند، در صورتی که هنوز یائسگی را تجربه نکرده باشید، باعث یائسگی زودرس خواهد شد.
تخلیه لگن (Pelvic Exenteration)
تخلیه لگن عمل جراحی بزرگی است که معمولاً فقط در صورتی که سرطان دهانه رحم عود کند، توصیه می‌شود. این عمل در صورتی انجام می‌شود که سرطان به لگن برگردد اما به خارج از این ناحیه سرایت نکرده باشد.
تخلیه لگن شامل ۲ مرحله است:
برداشتن سرطان و واژن - همچنین ممکن است شامل برداشتن مثانه، راست روده یا قسمت پایین روده یا هر سه مورد باشد.
ایجاد ۱ یا ۲ سوراخ به نام استوما در شکم شما - از این سوراخ‌ها برای عبور ادرار و مدفوع از بدن شما به کیسه‌هایی به نام کیسه‌های کلستومی استفاده می‌شود.
پس از تخلیه لگن، ممکن است با استفاده از پوست و بافت گرفته شده از سایر نقاط بدن، واژن شما بازسازی شود. این بدان معنی است که شما همچنان می توانید بعد از عمل رابطه جنسی داشته باشید، اگرچه ممکن است چند ماه طول بکشد تا احساس خوبی برای انجام آن داشته باشید.
شیمی درمانی
شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
ممکن است در این موارد برای سرطان دهانه رحم شیمی درمانی داشته باشید:
با رادیوتراپی (شیمی رادیوتراپی) به عنوان درمان اصلی سرطان دهانه رحم
قبل از جراحی برای کمک به کوچک کردن سرطان
بعد از جراحی (معمولاً با رادیوتراپی) برای کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان
اگر سرطان در مرحله پیشرفته باشد، عود کرده باشد یا به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد
این داروها می‌توانند به بافت های سالم آسیب بزنند. بنابراین، عوارض جانبی شایع هستند و می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
احساس تهوع یا استفراغ
اسهال
احساس خستگی دائمی
کاهش تولید سلول‌های خونی که می‌تواند باعث خستگی، تنگی نفس و مستعد شدن به عفونت شود
بی اشتهایی
ریزش مو
اگر موهای خود را از دست بدهید، به طور معمول باید طی ۶ ماه پس از تکمیل دوره شیمی درمانی دوباره رشد کند.
برخی از انواع داروهای شیمی درمانی می‌توانند به کلیه‌های شما آسیب برسانند، بنابراین ممکن است نیاز به آزمایش خون منظم برای بررسی سلامت کلیه‌های خود داشته باشید.
رادیوتراپی
رادیوتراپی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
ممکن است در این موارد برای سرطان دهانه رحم رادیوتراپی داشته باشید:
به عنوان درمان اصلی اگر سرطان بزرگ باشد یا گسترش یافته با شد.
بعد از جراحی، معمولاً با شیمی درمانی (شیمی رادیوتراپی) برای کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان.
برای کمک به بهبود علائم، مانند خونریزی
رادیوتراپی برای سرطان دهانه رحم را می‌توان از خارج یا داخل بدن (براکی تراپی) انجام داد.
عوارض جانبی رادیوتراپی شایع هستند و می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
اسهال
درد هنگام ادرار کردن
خونریزی از واژن یا راست روده (رکتوم)
احساس خستگی شدید
احساس تهوع یا استفراغ
سوختگی پوستی در ناحیه لگن، شبیه آفتاب سوختگی
تنگ شدن واژن که می‌تواند باعث دردناک شدن رابطه جنسی شود
آسیب به تخمدان‌ها که در صورت عدم گذراندن یائسگی، معمولا باعث یائسگی زودرس می‌شود
آسیب به مثانه و روده که می‌تواند منجر به بی‌اختیاری ادرار و بی اختیاری مدفوع شود
اکثر این عوارض جانبی طی حدود ۸ هفته پس از پایان درمان برطرف می‌شوند، اگرچه در برخی موارد ممکن است دائمی باشند. همچنین ممکن است چند ماه یا حتی چند سال پس از پایان درمان، عوارض جانبی ایجاد شود.
اگر ناباروری برای شما نگران کننده است، ممکن است قبل از انجام رادیوتراپی با تیم درمان خود در این مورد صحبت کنید.
درمان با داروهای هدفمند
اگر سرطان پیشرفته دهانه رحم دارید یا سرطان عود کرده است، ممکن است با یک داروی هدفمند به نام بواسیزوماب (آواستین) درمان شوید.
هدف از داروهای هدفمند کمک به کوچک کردن سرطان یا جلوگیری از بزرگتر شدن آن است، نه درمان قطعی سرطان.
اگر به شما گفته شود سرطان شما قابل درمان نیست چه اتفاقی می افتد؟
اگر سرطان دهانه رحم پیشرفته دارید، درمان آن ممکن است بسیار سخت باشد. ممکن است درمان قطعی سرطان امکان پذیر نباشد.
در این صورت، هدف از درمان شما محدود کردن سرطان و علائم آن و کمک به شما برای زندگی طولانی تر خواهد بود.
فهمیدن اینکه سرطان قابل درمان نیست می‌تواند خبر بسیار سختی باشد.
شما به یک تیم ویژه از پزشکان و پرستاران به نام تیم مراقبت تسکینی یا تیم کنترل علائم ارجاع خواهید شد.
زندگی با
بعدی
تشخیص
قبلی
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجی‌پزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، به‌روز می‌باشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.