علائم - اسپینا بیفیدا
علائم
اسپينا بيفيدا میتواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، از جمله مشکلات حرکتی، مشکلات مثانه و روده و مشکلات مرتبط با هیدروسفالی (مایع اضافی در مغز).
شدت علائم اسپينا بيفيدا به طور قابل توجهی متفاوت است و عمدتا به محل شکاف در ستون فقرات بستگی دارد.
شکاف بالاتر در ستون فقرات در مقایسه با شکافهای وسط یا پایین ستون فقرات که ممکن است فقط باعث مشکلات بیاختیاری شود، به احتمال بیشتری باعث فلج پاها و مشکلات حرکتی میشود.
اگر نوزاد دچار هیدروسفالی شود، احتمال بیشتری دارد که مشکلات یادگیری داشته باشد.
مشکلات حرکتی
مغز با اعصابی که از طریق نخاع حرکت می کنند، تمام ماهیچه های بدن را کنترل میکند. هر گونه آسیبی به اعصاب میتواند باعث مشکل در کنترل عضلات شود.
اکثر کودکان مبتلا به اسپينا بيفيدا تا حدی در اندام تحتانی خود دچا ر ضعف یا فلج هستند. آنها ممکن است برای کمک به حرکت به بریس مچ پا یا عصا نیاز داشته باشند. در صورت فلج شدید، به ویلچر نیاز خواهند داشت.
فلج همچنین میتواند مشکلات دیگری را به همراه داشته باشد. برای مثال، از آنجایی که ماهیچههای پا به طور مرتب استفاده نمیشوند، ممکن است بسیار ضعیف شوند.
ماهیچهها از استخوانها حمایت میکنند، بنابراین ضعف عضلانی میتواند بر رشد استخوان تأثیر بگذارد. این میتواند باعث دررفتگی یا تغییر شکل مفاصل، شکستگی استخوان، بدشکلی استخوان و انحنای غیرطبیعی ستون فقرات (اسکولیوز ) شود.
مشکلات مثانه
بسیاری از افراد مبتلا به اسپينا بيفيدا در نگه داشتن و دفع ادرار مشکل دارند. این به دلیل عدم تشکیل درست اعصابی است که مثانه را کنترل میکنند. این میتواند منجر به مشکلاتی مانند موارد زیر شود:
هیدرونفروز - حالتی که یک یا هر دو کلیه به دلیل تجمع ادرار در داخل آنها کشیده و متورم میشوند.
زخم شدن کلیه
به دلیل خطر عفونت، مثانه و کلیه ها باید به طور مرتب تحت نظر باشند. ممکن است سونوگرافی و همچنین آزمایشاتی برای اندازه گیری حجم مثانه و فشار داخل آن مورد نیاز باشد.
مشکلات روده
اعصابی که از طریق نخاع عبور میکنند همچنین روده و عضلات اسفنکتر را که مدفوع را در روده نگه میدارند، کنترل می کنند.
بسیاری از افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا کنترل محدودی بر ماهیچه های اسفنکتر خود دارند یا هیچ کنترلی ندارند و به بی اختیاری روده مبتلا هستند.
بی اختیاری روده اغلب منجر به دورههایی از یبوست به دنبال اسهال یا بی اختیاری دفع مدفوع میشود.
هیدروسفالی
برخی از نوزادان مبتلا به اسپينا بيفيدا دچار هیدروسفالی (مایع اضافی در مغز) هستند که میتواند به مغز آسیب برساند و مشکلات بیشتری ایجاد کند.
بسیاری از افراد مبتلا به اسپينا بيفيدا و هیدروسفالی هوش طبیعی دارند، اگرچه برخی از آنها دچار مشکلات یادگیری مانند موارد زیر خواهند شد:
کاهش دامنه توجه
مشکل در حل مسائل
مشکل در خواندن
مشکل در درک برخی از زبانهای گفتاری - به ویژه مکالمات سریع بین گروهی از افراد
مشکل در سازماندهی فعالیتها یا برنامهریزی دقیق
آنها همچنین ممکن است مشکلاتی در هماهنگی بینایی و فیزیکی داشته باشند - برای مثال، کارهایی مانند بستن بند کفش یا بستن دکمه.
د ر برخی از نوزادان، قسمتهای پایین مغز به سمت نخاع تحت فشار قرار میگیرد. این به عنوان «ناهنجاری نوع ۲ آرنولد-کیاری» شناخته میشود و با هیدروسفالی مرتبط است.
هیدروسفالی میتواند به زودی پس از تولد علائم دیگری مانند تحریک پذیری، تشنج، خواب آلودگی، استفراغ و تغذیه ضعیف ایجاد کند.
درباره علائم هیدروسفالی بیشتر بخوانید.
مشکلات دیگر
سایر مشکلات مرتبط با اسپینا بیفیدا عبارتند از:
مشکلات پوستی - کاهش حس لامسه میتواند تشخیص آسیبدیدگی پوست پاها را دشوار کند - به عنوان مثال، اگر پوست توسط رادیاتور یا بخاری بسوزد، فرد مبتلا به اسپینا بیفیدا متوجه سوختگی نمیشود و به پای او آسیب میرسد. سپس ممکن است پوست عفونی شود یا زخم ایجاد شود. مهم است که پوست را به طور منظم برای علائم آسیب بررسی کنید.
آلرژی به لاتکس - افراد مبتلا به اسپينا بيفيدا ممکن است به لاتکس حساسیت پیدا کنند. علائم میتواند از یک واکنش آلرژیک خفیف - آبریزش چشم و راش پوستی - تا یک واکنش آلرژیک شدید، به نام شوک آنافیلاکتیک، که نیاز به تزریق فوری آدرنالین دارد، متغیر باشد. در صورت حساسیت شما یا فرزندتان به لاتکس، این مورد را به پرسنل پزشکی اطلاع دهید.