ملاحظات - هیسترکتومی
اگر قرار است هیسترکتومی انجام دهید، ممکن است نیاز باشد تصمیم بگیرید که علاوه بر برداشتن رحم، آیا دهانه رحم یا تخمدانها نیز باید برداشته شوند یا خیر.
این تصمیمها معمولا بر این اساس گرفته میشوند:
سابقه پزشکی شما
توصیههای پزشک
احساسات و ترجیحات شخصی شما
مهم است که از انواع مختلف هیسترکتومی و پیامدهای آن آگاه باشید.
برداشتن دهانه رحم (هیسترکتومی کامل یا رادیکال)
اگر سرطانی در بخشهای مختلف سیستم تولیدمثل زنان دارید، ممکن است پزشک توصیه کند که دهانه رحم برای جلوگیری از گسترش سرطان برداشته شود.
برداشتن دهانه رحم در این موارد توصیه میشود:
سرطان تخمدان (از جمله سرطان لولههای فالوپ)
حتی اگر سرطان دهانه رحم نداشته باشید، برداشتن دهانه رحم میتواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در آینده را از بین ببرد.
بسیاری از زنان نگران هستند که برداشتن دهانه رحم ممکن است منجر به کاهش عملکرد جنسی شود، اما شواهدی برای حمایت از این ادعا وجود ندارد.
برخی زنان تمایل دارند تا حد امکان بخشهای بیشتری از سیستم تولیدمثل خود را حفظ کنند.
اگر شما نیز این نگرانی را دارید، با جراح خود مشورت کنید و در مورد خطرات احتمالی باقی ماندن دهانه رحم اطلاعات کسب کنید.
اگر دهانه رحم شما برداشته شود، آزمایشهای غربالگری دهانه رحم نخواهید داشت.
اما اگر دهانه رحم باقی بماند، باید غربالگری منظم دهانه رحم را ادامه دهید.
برداشتن تخمدانها (سالپنگو اوفورکتومی)
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی بریتانیا توصیه میکند که تخمدانهای زن تنها در صورتی باید برداشته شود که خطر قابلتوجهی از ابتلا به بیماریهای مرتبط، مانند سرطان تخمدان، وجود داشته باشد.
اگر در خانوادهتان سابقه سرطان تخمدان یا سرطان پستان وجود دارد، ممکن است برداشتن تخمدانها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از ابتلا به سرطان در آینده توصیه شود.
جراح شما میتواند مزایا و معایب برداشتن تخمدان را با شما در میان بگذارد. اگر تخمدانهای شما برداشته شود، لولههای فالوپ نیز برداشته خواهند شد.
اگر قبلاً یائسگی را تجربه کردهاید یا نزدیک به آن هستید، ممکن است توصیه شود که تخمدانهایتان صرف نظر از دلیل انجام هیسترکتومی برداشته شوند.
این کار برای محافظت در برابر احتمال بروز سرطان تخمدان انجام میشود.
برخی از جراحان معتقدند اگر خطر سرطان تخمدان کم باشد - برای مثال، اگر در خانواده سابقه این بیماری وجود نداشته باشد- بهتر است تخمدانهای سالم در جای خود باقی بمانند.
این به این دلیل است که تخمدانها چندین هورمون زنانه تولید میکنند که میتوانند به محافظت در برابر مشکلاتی مانند پوکی استخوان کمک کنند. همچنین، تخمدانها نقش مهمی در احساس میل و لذت جنسی دارند.
اگر ترجیح میدهید تخمدانهایتان را حفظ کنید، قبل از عمل این موضوع را به وضوح با جراح خود مطرح کنید.
با این حال، ممکن است از شما خواسته شود که رضایت خود را برای برداشتن تخمدانها در صورت یافتن هرگونه ناهنجاری در طول عمل جراحی اعلام کنید.
در مورد این موضوع به دقت فکر کنید و هرگونه ترس یا نگرانی خود را با جراح در میان بگذارید.
یائسگی جراحی
اگر تحت عمل هیسترکتومی کامل یا رادیکال قرار بگیرید که تخمدانهای شما نیز برداشته شود، بلافاصله پس از عمل، صرفنظر از سن شما، یائسگی را تجربه خواهید کرد. این وضعیت به عنوان یائسگی جراحی شناخته میشود.
اگر در طول هیسترکتومی، یکی یا هر دو تخمدان شما حفظ شود، احتمال دارد که یائسگی را زودتر از زمانی که هیسترکتومی انجام نمیشد، تجربه کنید.
با وجود کاهش سطح هورمونها پس از یائسگی، تخمدانها تا ۲۰ سال پس از یائسگی به تولید تستوسترون ادامه میدهند.
تستوسترون هورمونی است که نقش مهمی در تحریک میل جنسی و لذت جنسی دارد.
تخمدانها همچنین پس از یائسگی مقادیر کمی از هورمون استروژن تولید میکنند.
کاهش سطح استروژن موجب بروز علائم یائسگی میشود که عبارتند از:
گُر گرفتگی
خشکی واژن
خستگی
تعریق شبانه
معمولاً از هورموندرمانی جایگزین (HRT) برای کمک به مدیریت علائم یائسگی پس از هیسترکتومی استفاده میشود.
درمان جایگزینی هورمونی (HRT)
پس از برداشتن تخمدانها ممکن است به شما هورموندرمانی جایگزین (HRT) پیشنهاد شود. این درمان جایگزین برخی از هورمونهایی میشود که تخمدانهای شما تولید میکردند و میتواند علائم یائسگی را که ممکن است تجربه کنید، تسکین دهد.
بعید است که درمان جایگزینی هورمونی (HRT) پیشنهادی شما دقیقاً با هورمونهایی که قبلاً تخمدانهای شما تولید میکردند مطابقت داشته باشد.
مقدار هورمونهایی که یک زن تولید میکند میتواند بسیار متفاوت باشد، و ممکن است لازم باشد قبل از یافتن هورمون مناسب، دوزها و مارکهای مختلف درمان جایگزینی هورمونی (HRT) را امتحان کنید.
همه افراد برای این درمان مناسب نیستند. بهعنوان مثال، برای زنانی که نوعی از سرطان پستان وابسته به هورمون یا بیماری کبدی داشتهاند، HRT توصیه نمیشود.
مهم است که جراح خود را از هرگونه مشکلات سلامتی قبلی مطلع کنید.
اگر میتوانید درمان جایگزینی هورمونی (HRT) انجام دهید و هر دو تخمدان شما برداشته شده باشد، ادامه درمان تا رسیدن به سن طبیعی یائسگی (که بهطور متوسط ۵۱ سال است) بسیار مهم است.
درباره درمان جایگزینی هورمونی (HRT) بیشتر بدانید
غربالگری دهانه رحم
اگر دهانه رحم شما در طول هیسترکتومی برداشته شود، دیگر نیازی به انجام آزمایشهای غربالگری دهانه رحم نخواهید داشت.
اما اگر دهانه رحم شما در جای خود باقی بماند، باید همچنان بهطور منظم آزمایشهای غربالگری دهانه رحم را انجام دهید.
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجیپزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، بهروز میباشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.