درمان - دیابت بی مزه
هدف درمان دیابت بی مزه کاهش میزان ادراری است که بدن شما تولید می‌کند.
با توجه به نوع دیابت بی مزه‌ای که دارید، روش‌های مختلفی برای درمان بیماری و کنترل علائم شما وجود دارد.
دیابت بی مزه کمبود آرژینین وازوپرسین (AVP-D)
کمبود خفیف آرژینین وازوپرسین (AVP-D)، که قبلاً دیابت بی‌مزه مرکزی نامیده می‌شد، ممکن است به هیچ درمان پزشکی نیاز نداشته باشد.
دیابت بی مزه کمبود آرژینین وازوپرسین (AVP-D) در صورتی خفیف در نظر گرفته می شود که در ۲۴ ساعت حدود ۳ تا ۴ لیتر ادرار تولید کنید.
در این صورت، ممکن است بتوانید با افزایش میزان آب مصرفی برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، علائم خود را کاهش دهید.
پزشک عمومی یا متخصص غدد درون ریز (متخصص در شرایط هورمونی) ممکن است به شما توصیه کند که هر روز مقدار معینی آب، به طور معمول حداقل ۲/۵ لیتر، بنوشید.
اما اگر AVP-D شدیدتری دارید، نوشیدن آب ممکن است برای کنترل علائم شما کافی نباشد.
از آنجایی که بیماری شما به دلیل کمبود وازوپرسین (AVP) ایجاد می‌شود، پزشک عمومی یا متخصص غدد ممکن است درمانی را تجویز کند که جایگزین AVP شود، که به آن دسموپرسین می گویند.
دسموپرسین
دسموپرسین یک نسخه ساخته شده از وازوپرسین است که نسبت به وازوپرسین که به طور طبیعی توسط بدن شما تولید می‌شود، قوی‌تر و در برابر تجزیه شدن مقاوم‌تر است.
این دارو دقیقاً مانند AVP طبیعی عمل می‌کند و از تولید ادرار توسط کلیه‌ها در زمانی که سطح آب بدن شما پایین است، جلوگیری می‌کند.
دسموپرسین را می‌توان به صورت اسپری بینی، به شکل قرص یا به شکلی که در دهان، بین لثه و لب ذوب می‌شود مصرف کرد.
اگر دسموپرسین به عنوان اسپری بینی برای شما تجویز شده است، باید آن را یک یا دو بار در روز داخل بینی خود اسپری کنید، که به سرعت جذب جریان خون می‌شود.
اگر برای شما قرص دسموپرسین تجویز شده است، ممکن است لازم باشد آنها را بیش از ۲ بار در روز مصرف کنید.
این به این دلیل است که دسموپرسین از طریق معده شما نسبت به مجاری بینی کمتر به خون شما جذب می‌شود، بنابراین برای اثرگذاری مشابه نیاز به مصرف بیشتری دارد.
در صورت ابتلا به سرماخوردگی که مانع از استفاده از اسپری بینی می‌شود، پزشک عمومی یا متخصص غدد ممکن است توصیه کند که درمان خود را به قرص تغییر دهید.
دسموپرسین برای استفاده بسیار ایمن است و عوارض جانبی کمی دارد.
اما عوارض جانبی احتمالی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
دل درد
حالت تهوع
گرفتگی یا آبریزش بینی
اگر دسموپرسین زیادی مصرف کنید یا در حین مصرف آن مایعات زیادی بنوشید، می‌تواند باعث شود بدن شما آب زیادی را در خود نگه دارد.
این می‌تواند منجر به این عوارض شود:
سردرد
سرگیجه
احساس نفخ
هیپوناترمی - سطح پایین سدیم (نمک) در خون شما
علائم هیپوناترمی عبارتند از:
سردرد شدید یا طولانی مدت
گیجی
حالت تهوع و استفراغ
اگر فکر می کنید ممکن است هیپوناترمی داشته باشید، فورا مصرف دسموپرسین را قطع کنید و با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.
اگر این امکان پذیر نیست، به نزدیک ترین بخش مراقبت‌های فوری بروید.
مقاومت آرژینین وازوپرسین (AVP-R)
اگر مقاومت آرژینین وازوپرسین (AVP-R)، که قبلاً به عنوان دیابت بی مزه نفروژنیک شناخته می‌شد، به دلیل مصرف داروی خاصی مانند لیتیوم یا تتراسایکلین ایجاد شده باشد، پزشک عمومی یا متخصص غدد ممکن است درمان شما را قطع کرده و داروی جایگزین دیگری را پیشنهاد دهد.
اما مصرف آن را قطع نکنید مگر اینکه یک متخصص به شما توصیه کرده باشد.
از آنجایی که AVP-R به دلیل عدم پاسخ کلیه‌ها به AVP ایجاد می شود و نه کمبود AVP، معمولاً با دسموپرسین قابل درمان نیست.
اما نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از کم آبی بدن همچنان مهم است.
اگر وضعیت شما خفیف است، پزشک عمومی یا متخصص غدد ممکن است کاهش میزان نمک و پروتئین را در رژیم غذایی شما پیشنهاد کند که به کلیه‌های شما کمک می‌کند ادرار کمتری تولید کنند.
این ممکن است به معنای مصرف کمتر غذاهای پر نمک و پروتئین مانند غذاهای فرآوری شده، گوشت، تخم مرغ و مغزها باشد.
بدون مشورت با پزشک، رژیم غذایی خود را تغییر ندهید.
پزشک عمومی یا متخصص غدد می‌تواند در مورد اینکه کدام غذاها را باید کمتر مصرف کنید به شما توصیه کند.
درباره داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل بیشتر بدانید.
اگر AVP-R شدیدتری دارید، ممکن است ترکیبی از دیورتیک‌های تیازیدی و یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) برای شما تجویز شود تا به کاهش میزان ادرار تولید شده توسط کلیه‌های شما کمک کند.
دیورتیک‌های تیازیدی
دیورتیک های تیازیدی می‌توانند سرعت فیلتر شدن خون توسط کلیه‌ها را کاهش دهند که به مرور زمان باعث کاهش میزان ادرار دفع شده از بدن می‌شود.
عوارض جانبی غیر معمول است، اما شامل موارد زیر است:
سرگیجه هنگام ایستادن
پوست بسیار حساس
اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) در مردان
این عارضه جانبی آخر معمولاً موقتی است و در صورت قطع مصرف دارو باید برطرف شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن، زمانی که همراه با دیورتیک‌های تیازیدی استفاده می‌شوند، به کاهش بیشتر حجم ادرار کمک می‌کنند.
اما استفاده طولانی مدت از NSAIDها خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می‌دهد.
برای مقابله با این افزایش خطر، ممکن است یک داروی اضافی به نام مهارکننده پمپ پروتون (PPI) تجویز شود.
مهارکننده های پمپ پروتون به محافظت از دیواره معده در برابر اثرات مضر NSAIDها کمک می‌کنند و خطر تشکیل زخم را کاهش می‌دهند.
عوارض
بعدی
تشخیص
قبلی