عوارض - زخم معده

• بررسی اجمالی

• علائم

• علل

• تشخیص

• درمان

• عوارض

عوارض زخم معده نسبتاً نادر است، اما در صورت بروز می‌تواند بسیار جدی باشد.

خونریزی داخلی

خونریزی داخلی شایع‌ترین عارضه زخم معده است. این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که زخم معده در محل رگ خونی ایجاد شود.

خونریزی می‌تواند به دو صورت باشد:

• خونریزی آهسته و طولانی مدت که منجر به کم خونی (آنمی) می‌شود - باعث خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست و تپش قلب می‌شود.

• خونریزی سریع و شدید - باعث استفراغ خون یا دفع مدفوع سیاه، چسبنده و قیر مانند می شود.

اگر علائم کم خونی را به طور مداوم دارید، باید به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. اگر ایشان فکر کند که ممکن است زخم معده داشته باشید، ممکن است شما را برای معاینه و درمان به یک متخصص گوارش ارجاع دهد.

اگر علائم خونریزی شدیدتر را دارید، فوراً با پزشک عمومی مراجعه کنید، از اورژانس محلی مشاوره بگیرید، یا به نزدیکترین بخش حوادث و اورژانس (A&E) محل سکونت خود مراجعه کنید.

درمان خونریزی داخلی

برای شناسایی علت خونریزی از گاستروسکوپی استفاده می‌شود و اغلب در حین این روش می‌توان برای متوقف کردن خونریزی درمان انجام داد.

گاهی اوقات برای متوقف کردن خونریزی زخم معده از روش‌های تخصصی تحت هدایت اشعه ایکس استفاده می شود، اگرچه گاهی اوقات ممکن است برای ترمیم رگ خونی آسیب دیده نیاز به جراحی باشد.

همچنین ممکن است برای جایگزینی خون از دست رفته به تزریق خون نیاز باشد.

سوراخ شدن

عارضه نادرتر زخم معده، سوراخ شدن دیواره معده است.

این می‌تواند بسیار جدی باشد زیرا به باکتری‌هایی که در معده شما زندگی می‌کنند اجازه می‌دهد تا فرار کرده و دیواره شکم شما (صفاق) را آلوده کنند. این بیماری به عنوان پریتونیت شناخته می‌شود.

در پریتونیت، عفونت می‌تواند به سرعت وارد خون شده (سپسیس) و سپس به سایر اندام‌ها سرایت کند. این خطر نارسایی چند اندام را به همراه دارد و در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد.

شایع‌ترین علامت پریتونیت، درد ناگهانی شکم است که به طور مداوم بدتر می‌شود.

اگر این نوع درد دارید، فوراً با پزشک عمومی خود تماس بگیرید. اگر این امکان وجود ندارد، با اورژانس محلی تماس بگیرید و تقاضای مشاوره کنید

پریتونیت یک فوریت پزشکی است که نیاز به بستری در بیمارستان دارد. در برخی موارد ممکن است نیاز به جراحی باشد.

درباره درمان پریتونیت بیشتر بخوانید.

انسداد خروجی معده

در برخی موارد، زخم معده ملتهب (متورم) یا زخم شده می‌تواند از عبور غذا از دستگاه گوارش شما جلوگیری کند. این عارضه به انسداد خروجی معده معروف است.

علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• استفراغ‌های مکرر با حجم زیاد استفراغ حاوی غذای هضم نشده

• احساس مداوم نفخ یا پری

• احساس سیری بسیار زیاد بعد از خوردن غذای کمتر از حد معمول

• کاهش وزن ناخواسته

برای تأیید گرفتگی می‌توان از گاستروسکوپی استفاده کرد. اگر گرفتگی ناشی از التهاب باشد، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) یا مسدود کننده‌های گیرنده H2 تا زمان کاهش التهاب برای کاهش سطح اسید معده استفاده می‌شود.

اگر انسداد ناشی از بافت اسکار باشد، ممکن است نیاز به جراحی برای درمان آن باشد، اگرچه گاهی اوقات می‌توان آن را با عبور دادن یک بالن کوچک از طریق آندوسکوپ و باد کردن آن برای گشاد کردن محل انسداد درمان کرد.