تشخیص - لنفوم غیر هوچکین
اگر به دلیل نگرانی در مورد علائم لنفوم غیرهوچکین به پزشک عمومی خود مراجعه کنید، او در مورد سلامتی شما میپرسد و ممکن است یک معاینه فیزیکی ساده انجام دهد.
در صورت لزوم، پزشک عمومی شما را برای آزمایشات بیشتر به بیمارستان ارجاع میدهد.
اگر به بیمارستان ارجاع داده شدید، معمولاً بیوپسی انجام میشود، زیرا این تنها راه تایید تشخیص لنفوم غیر هوچکین است.
بیوپسی
بیوپسی شامل برداشتن تمام یا بخشی از غده لنفاوی متورم شده است که سپس در آزمایشگاه بررسی میشود.
بیوپسی یک عمل کوچک است که اغلب میتواند تحت بیحسی موضعی (ناحیه بیحس است، اما شما بیدار هستید) انجام شود.
این کار ممکن است توسط یک رادیولوژیست با استفاده از سونوگرافی یا سی تی اسکن یا به عنوان یک عمل جراحی توسط یک جراح انجام شود.
در برخی موارد، غده لنفاوی متورم به راحتی قابل دسترسی نیست و ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی باشد.
سپس یک آسیب شناس (متخصص در مطالعه بافتهای بیمار) نمونه بافت را برای وجود سلولهای سرطانی بررسی میکند.
اگر آسیب شناس سلولهای سرطانی پیدا کرد، میتواند دقیقا مشخص کند که کدام نوع لنفوم غیر هوچکین را دارید که برای برنامهریزی درمان شما مهم است.
انواع لنفوم غیر هوچکین
بیش از ۳۰ نوع لنفوم غیر هوچکین وجود دارد.
وبسایت مک میلن اطلاعات مفصلی در مورد انواع انواع مختلف لنفوم غیر هوچکین دارد. (مطلب به زبان انگلیسی است)
آزمایشهای بیشتر
اگر بیوپسی تشخیص لنفوم غیر هوچکین را تایید کرد، آزمایشهای بیشتری برای بررسی گسترش لنفوم مورد نیاز خواهد بود.
این به یک پزشک اجازه میدهد تا مرحله لنفوم شما را تشخیص دهد.
آزمایشات بیشتر ممکن است شامل این موارد باشد:
آزمایش خون - در طول تشخیص و درمان شما نمونههای خون گرفته میشود تا سلامت عمومی شما، سطح گلبولهای قرمز و سفید و پلاکتها در خون، و عملکرد اندامهایی مانند کبد و کلیههای شما بررسی شود.
اشعه ایکس قفسه سینه - این میتواند بررسی کند که آیا سرطان به قفسه سینه یا ریههای شما گسترش یافته است یا خیر
نمونه مغز استخوان - نمونه برداری (بیوپسی) دیگری ممکن است انجام شود تا مشخص شود آیا لنفوم به مغز استخوان شما گسترش یافته است یا خیر. از یک سوزن بلند برای برداشتن نمونهای از مغز استخوان از لگن استفاده شده و میتواند با استفاده از بیحسی موضعی انجام شود
سی تی اسکن - این اسکن مجموعهای از اشعه ایکس را میگیرد که یک تصویر سهبعدی از داخل بدن برای بررسی گسترش سرطان ایجاد میکند
اسکن ام آر آی - این اسکن از میدانهای مغناطیسی قوی برای ایجاد یک تصویر دقیق از مناطق بدن شما برای بررسی گسترش سرطان استفاده میکند
پت اسکن (PET) - این اسکن فعالیت سلولها را در قسمتهای مختلف بدن اندازهگیری میکند و میتواند گسترش سرطان و تاثیر درمان را بررسی کند. معمولاً همزمان با سی تی اسکن انجام میشود تا دقیقاً نشان دهد که بافتهای قسمتهای مختلف بدن چگونه کار میکنند.
پونکسیون کمری - با استفاده از یک سوزن نازک، نمونهای از مایع نخاع گرفته شده و برای بررسی وجود سلولهای لنفوم بررسی میشود
مراحل لنفوم غیر هوچکین
هنگامی که آزمایشها کامل شد، باید بتوان مرحله لنفوم شما را تعیین کرد. «مرحلهبندی» به معنای نمرهگذاری سرطان با توجه به میزان گسترش آن است.
مراحل اصلی لنفوم غیر هوچکین عبارتند از:
مرحله ۱ - سرطان به یک غده از غدد لنفاوی محدود میشود، مانند غدههای گردن، زیر بغل یا غدد کشاله ران، در بالا یا زیر دیافراگم (لایه ماهیچه زیر ریهها)
مرحله ۲ - دو یا چند گروه غده لنفاوی تحت تاثیر قرار میگیرند، یا در بالا و یا در پایین، اما فقط در یک طرف دیافراگم
مرحله ۳ - سرطان به گروههای غدد لنفاوی در دو طرف دیافراگم، یعنی بالا و پایین آن گسترش یافته است
مرحله ۴ - لنفوم به خارج از سیستم لنفاوی گسترش یافته است و اکنون هم در غدد لنفاوی و هم در ان دامها یا مغز استخوان وجود دارد.
متخصصان مراقبتهای بهداشتی همچنین حروف "A" یا "B" را به مرحله شما اضافه میکنند تا نشان دهند که آیا علائم خاصی دارید یا خیر.
اگر علائم دیگری به جز غدد لنفاوی متورم نداشته باشید، «A» بعد از مرحله شما گذاشته میشود.
اگر علائم اضافی کاهش وزن، تب یا تعریق شبانه دارید، «B» بعد از مرحله شما قرار میگیرد.
در برخی موارد، متخصصان مراقبتهای بهداشتی از حروف اضافی برای نشان دادن جایی که سرطان ابتدا ایجاد شده است استفاده میکنند.
به عنوان مثال، "E" (خارج گرهای) به این معنی است که سرطان خارج از سیستم لنفاوی ایجاد شده است.
تیم مراقبت تخصصی شما میتواند با جزئیات بیشتری توضیح دهد که نتایج آزمایش شما چیست.
درجه بندی لنفوم غیر هوچکین
آزمایشها همچنین میتوانند به متخصصان در تعیین «درجه» سرطان کمک کنند.
۲ درجه اصلی لنفوم غیر هوچکین وجود دارد:
لنفوم غیر هوچکین درجه پایین یا خفته وضعیتی است که سرطان به آرامی رشد میکند و ممکن است سالها هیچ علامتی نداشته باشید
لنفوم غیر هوچکین درجه بالا یا تهاجمی وضعیتی است که سرطان به سرعت و به طور تهاجمی رشد میکند
تومورهای درجه پایین لزوماً به درمان فوری نیاز ندارند، اما درمان کامل آنها گاهی دشوارتر است.
لنفوم های درجه بالا به درمان فوری نیاز دارند، اما معمولاً به درمان پاسخ بهتری میدهند و اغلب قابل درمان هستند.
در برخی موارد، لنفومهای درجه پایین میتوانند با گذشت زمان به لنفومهای درجه بالا تبدیل شوند.
اطلاعات بیشتر:
در مورد مرحله سرطان و درجه سرطان بیشتر بدانید.
درباره درمان لنفوم غیر هوچکین بیشتر بخوانید.