علل - برونشکتازی
برونشکتازی در اثر آسیب دیدگی و گشاد شدن راههای هوایی ریه ایجاد میشود. این میتواند نتیجه یک عفونت یا بیماری دیگری باشد، اما گاهی اوقات علت آن مشخص نیست.
ریههایشما به طور مداوم در معرض میکروبها هستند، بنابراین بدن شما مکانیسمهای دفاعی پیچیدهای دارد که برای حفظ ریه ها از عفونت طراحی شده است.
اگر یک ماده خارجی (مانند باکتری یا ویروس) از این سیستم دفاعی عبور کند، سیستم ایمنی بدن شما تلاش میکند با ارسال گلبولهای سفید خون به محل عفونت، از گسترش عفونت جلوگیری کند.
این سلولها برای مبارزه با عفونت مواد شیمیایی آزاد میکنند که میتواند باعث التهاب بافت اطراف شود.
برای اکثر افراد، این التهاب بدون ایجاد مشکل دیگری از بین میرود.
اما برونشکتازی زمانی میتواند رخ دهد که التهاب به طور دائم٬ بافت و عضلات «الاستیک-مانند» اطراف برونشها (راههای هوایی) را از بین ببرد و باعث گشاد شدن آنها شود.
سپس برونشهای (نایژهها) غیرطبیعی با مخاط اضافی پر میشوند که میتواند باعث سرفههای مداوم شود و ریهها را در برابر عفونت آسیبپذیرتر کند.
اگر ریهها دوباره عفونی شوند، این میتواند منجر به التهاب بیشتر و گشاد شدن بیشتر برونشها(نایژهها) شود.
با تکرار این چرخه، آسیب به ریهها به تدریج بدتر میشود.
سرعت پیشرفت برونشکتازی میتواند بسیار متفاوت باشد. برای برخی افراد، این وضعیت به سرعت بدتر میشود، اما برای بسیاری از افراد، پیشرفت آهسته است.
علل شایع
در حدود نیمی از موارد برونشکتازی، هیچ علت واضحی یافت نمیشود.
اینها برخی از محرکهای رایج هستند که شناسایی شدهاند.
عفونتهای دوران کودکی
حدود ۱ مورد از هر ۳ مورد برونشکتازی در بزرگسالان با عفونت شدید ریه در دوران کودکی همراه است، مانند:
اما از آنجایی که اکنون واکسنهایی برای این عفونتها وجود دارد، انتظار میرود که عفونتهای دوران کودکی در آینده به یک علت کمتر شایع برونشکتازی تبدیل شود.
نقص ایمنی
برخی از موارد برونشکتازی به این دلیل رخ میدهد که یک فرد دارای سیستم ایمنی ضعیفی است که ریههای او را در برابر آسیب بافت٬ آسیب پذیرتر میکند.
اصطلاح پزشکی برای داشتن سیستم ایمنی ضعیف، نقص ایمنی است.
برخی از افراد به دلیل مشکلات ژنی که از والدین خود به ارث میبرند، با نقص ایمنی بدنیا میآیند.
همچنین برخی از افراد ممکن است پس از عفونتی مانند اچ آی وی دچار نقص ایمنی شوند.
آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک (ABPA)
برخی از افراد مبتلا به برونشکتازی به عنوان عارضه یک بیماری آلرژیک به نام آسپرژیلوزیس برونکوپولمونری آلرژیک (ABPA) دچار این بیماری میشوند.
افراد مبتلا به ABPA به نوعی قارچ به نام آسپرژیلوس که در محیطهای مختلفی در سراسر جهان یافت میشود، حساسیت دارند.
اگر فرد مبتلا به ABPA در هاگهای قارچ تنفس کند، میتواند باعث واکنش آلرژیک و التهاب مداوم شود که میتواند به برونشکتازی تبدیل شود.
آسپیراسیون
آسپیراسیون اصطلاح پزشکی برای وضعیتی است که در آن محتویات معده به طور تصادفی به ریههای شما منتقل میشود، نه به دستگاه گوارش.
ریهها به وجود اشیاء خارجی مانند تکههای کوچک غذا یا حتی اسیدهای معده بسیار حساس هستند، بنابراین این امر میتواند باعث التهاب شود که منجر به برونشکتازی میشود.
فیبروز سیستیک
فیبروز سیستیک یک اختلال ژنتیکی است که در آن ریهها با مخاط مسدود میشوند.
سپس مخاط محیطی ایدهآل برای عفونت باکتریایی ایجاد میکند که منجر به علائم برونشکتازی میشود.
ناهنجاریهای مژکهای ریه
مژکهای ریه ساختارهای کوچک شبیه مو هستند که مجاری تنفسی در ریهها را میپوشانند. آنها به گونهای طراحی شدهاند که از مجاری تنفسی محافظت کرده و به دفع مخاط اضافی کمک کنند.
برونشکتازی میتواند در صورت وجود مشکل در مژکهای ریه ایجاد شود٬ چون آنها قادر به پاکسازی موثر مخاط از مجاری هوایی نیستند.
شرایطی که میتواند باعث ایجاد مشکل در مژکها شود عبارتند از:
سندرم یانگ - یک وضعیت نادر که تنها مردان را تحت تاثیر قرار میدهد که تصور میشود در اثر قرار گرفتن در معرض جیوه در دوران کودکی ایجاد میشود.
دیسکینزی مژگانی اولیه - یک بیماری نادر ناشی از به ارث بردن ژنهای معیوب
مقررات مربوط به استفاده از جیوه در حال حاضر بسیار سختگیرانهتر شده است، بنابراین انتظار میرود که سندرم یانگ در آینده به یک علت کمتر شایع برونشکتازی تبدیل شود.
بیماریهای بافت همبند
برخی از شرایط که باعث التهاب در سایر نواحی بدن میشوند، گاهی با برونشکتازی همراه هستند.
از جمله:
معمولا تصور میشود که این شرایط ناشی از مشکلی در سیستم ایمنی بدن است، زمانی که به اشتباه به بافتهای سالم حمله میکند.
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجیپزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، بهروز میباشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.
