چه زمانی باید درمان جایگزینی هورمون را مصرف کرد

در صورت داشتن علائم یائسگی، از جمله در دوران پیش از یائسگی و پس از توقف قاعدگی (پس از یائسگی) می‌توانید از درمان جایگزینی هورمون (HRT) استفاده کنید.

یائسگی معمولاً زنان ۴۵ تا ۵۵ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما ممکن است زودتر رخ دهد. هرکسی که پریود می‌شود را تحت تاثیر قرار می دهد.

هورمون درمانی جایگزین به علائم یائسگی کمک می‌کند و مزایای دیگری از جمله کمک به جلوگیری از پوکی استخوان دارد.

نوع HRT مناسب برای شما بستگی به مرحله یائسگی شما دارد. درباره انواع HRT بیشتر بدانید.

زمان شروع HRT

اگر علائم یائسگی دارید که شما را آزار می‌دهد، در مورد شروع HRT با پزشک عمومی صحبت کنید.

این انتخاب شماست که آیا HRT مصرف کنید و چه زمانی شروع کنید. لازم نیست منتظر بمانید تا علائم شما شدید شود، یا اینکه قاعدگی شما به طور کامل متوقف شود.

پزشک عمومی باید مزایا و خطرات را توضیح دهد و به شما در تصمیم گیری کمک کند.

اگر در حال یائسگی زودرس یا نارس هستید

اگر یائسگی نارس (قبل از ۴۰ سالگی) یا یائسگی زودرس(قبل از ۴۵ سالگی) دارید، بسیار مهم است که از درمان جایگزین هورمون (HRT) یا قرص ترکیبی استفاده کنید.

این باعث افزایش سطح استروژن می‌شود. استروژن به محافظت از شما در برابر شرایطی مانند پوکی استخوان کمک می‌کند.

معمولاً به شما توصیه می‌شود حداقل تا سن ۵۱ سالگی HRT مصرف کنید.

اگر قرص ضد بارداری مصرف می‌کنید

اگر از پیشگیری از بارداری هورمونی مانند قرص‌های ترکیبی یا قرص‌های حاوی پروژسترون استفاده می‌کنید‌، ممکن است ندانید چه زمانی به دوران قبل از یائسگی یا یائسگی می‌رسید، زیرا پیشگیری از بارداری می‌تواند بر پریودهای شما تأثیر بگذارد.

قرص ترکیبی می‌تواند علائم یائسگی را پنهان کند یا بهبود بخشد، زیرا حاوی استروژن است که در HRT نیز استفاده می‌شود.

شما نمی‌توانید HRT را همزمان با قرص ترکیبی مصرف کنید. پزشک عمومی ممکن است توصیه کند که مصرف قرص ترکیبی را تا سن ۵۰ سالگی ادامه دهید و سپس آن را به HRT تغییر دهید. ممکن است به شما توصیه شود که به جای قطع مصرف قرص به مدت یک هفته در یک چرخه ۴ هفته‌ای، قرص را به طور مداوم مصرف کنید. 

اگر قرص« فقط پروژسترون (مینی پیل)» مصرف می‌کنید، معمولاً می‌توانید HRT را در کنار آن مصرف کنید.

بعد از ۵۵ سالگی دیگر نیازی به پیشگیری از بارداری نخواهید داشت، زیرا بارداری طبیعی بسیار نادر است. ممکن است لازم باشد از روش‌های بازدارنده مانند کاندوم برای محافظت از خود در برابر عفونت‌های مقاربتی (STIs) استفاده کنید.

مدت زمان مصرف HRT

هیچ محدودیت ثابتی برای مدت زمان مصرف هورمون درمانی جایگزین (HRT) وجود ندارد، اما برای مشاوره با پزشک عمومی صحبت کنید. شما معمولاً هر سال مروری بر درمان خود خواهید داشت.

برای علائمی مانند گُر گرفتگی، معمولاً باید ۲ تا ۵ سال HRT مصرف کنید، اما در برخی موارد ممکن است طولانی‌تر باشد.

بهتر است HRT را فقط تا زمانی مصرف کنید که فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد. این به علائم، سن و هر عامل خطری که دارید بستگی دارد.

استروژن واژینال خطرات مشابهی با انواع دیگر HRT ندارد، بنابراین می‌توانید تا زمانی که برای کنترل خشکی واژن به آن نیاز دارید مصرف آن را ادامه دهید.

مزایا و خطرات اگر سن شما بالاست

با افزایش سن و به ویژه پس از ۶۰ سالگی، خطرات HRT ممکن است از فواید آن بیشتر شود.

چون معمولاً متوجه می‌شوید که علائم یائسگی با افزایش سن بهبود می‌یابد، بنابراین کمتر به HRT برای کمک به علائم نیاز دارید. در همین حال، هر چه مدت زمان بیشتری«HRT ترکیبی» مصرف کنید، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می‌یابد.

اگر می‌خواهید HRT را ادامه دهید یا از سن ۶۰ سالگی مصرف آن را شروع کنید، پزشک عمومی ممکن است برای کاهش خطر٬ مصرف دوز کم و استفاده از چسب‌ها یا ژل را به جای قرص توصیه کند.

قطع مصرف HRT

اگر به قطع مصرف HRT فکر می‌کنید با پزشک عمومی صحبت کنید.

اگر بیش از ۵۰ سال سن دارید و برای تسکین علائم یائسگی از HRT استفاده می‌کنید، پزشک عمومی ممکن است توصیه کند که هر ۲ تا ۳ سال یکبار آن را قطع کنید تا ببیند آیا هنوز به آن نیاز دارید یا علائم شما بهبود یافته است.

اگر پس از تلاش برای متوقف کردن مصرف HRT ٬ علائم یائسگی شما بازگشت، و تصمیم گرفتید که مزایای HRT برای علائم شما همچنان بیشتر از خطرات آن است، می توانید HRT را برای مدت بیشتری ادامه دهید.

با قطع مصرف HRT چه اتفاقی می‌افتد

زمانی که تصمیم به قطع مصرف هورمون درمانی جایگزین گرفتید، می‌توانید قطع ناگهانی را انتخاب کنید، اما معمولاً توصیه می‌شود که دوز خود را به تدریج طی ۳ تا ۶ ماه کاهش دهید.

ممکن است متوجه شوید که پس از قطع مصرف، علائم برای مدت کوتاهی برمی‌گردند. اگر به تدریج دوز خود را کاهش دهید، این احتمال کمتر است.

اگر علائم شما برگشت و بعد از ۳ ماه از بین نرفت، با پزشک عمومی صحبت کنید. پزشک ممکن است درمان‌های دیگر یا شروع مجدد دوز پایین HRT را پیشنهاد کند.