درمان - سرطان دهان

• سرطان دهان چیست؟

• علائم

• علل

• تشخیص

• درمان

• عوارض

درمان‌های اصلی سرطان دهان

درمانی که برای سرطان دهان خواهید داشت به موارد زیر بستگی دارد:

• اندازه سرطان

• محل سرطان 

• اینکه به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد یا خیر

• اینکه سرطان تغییرات ژنتیکی خاصی داشته باشد

• سن و سلامت عمومی شما

ممکن است ترکیبی از درمان‌ها شامل جراحی، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و داروهای هدفمند و ایمونوتراپی به شما پیشنهاد شود.

تیم متخصص درمان شما:

• درمان‌ها، مزایا و عوارض جانبی را توضیح می‌دهد.

• با شما همکاری می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تنظیم کند

• به شما در مدیریت عوارض جانبی درمان کمک می‌کند

اگر سوال یا نگرانی دارید، می‌توانید با تیم متخصص خود صحبت کنید.

عمل جراحی

اگر سرطان پیشرفته باشد، ممکن است لازم باشد بخشی از پوشش داخلی دهان و در برخی موارد پوست صورت برداشته شود. این ناحیه را می‌توان با استفاده از پوستی که از جای دیگری از بدن شما مانند ساعد یا سینه (پوست پیوند) گرفته شده است، جایگزین کرد.

در صورت درگیری زبان، بخشی از آن باید برداشته شود که به آن گلوسکتومی گفته می‌شود. ممکن است اجازه داده شود زبان به طور طبیعی ترمیم شود - که این معمولاً ۳ تا ۴ هفته طول می‌کشد - یا ممکن است نیاز به بازسازی با استفاده از بافت پیوندی باشد.

اگر سرطان به عمق استخوان فک شما نفوذ کرده باشد، باید قسمت آسیب دیده فک برداشته شود. در برخی از مراکز درمانی پیشرفته تر جراحان از فناوری پیچیده‌ای به نام چاپ سه بعدی برای برنامه ریزی بازسازی استفاده می‌کنند به گونه‌ای که استخوان جایگزین تقریباً با استخوان برداشته شده مطابقت داشته باشد.

استخوان پیوند شده با اتصال دقیق رگ‌های ریز و مویرگ ها تحت میکروسکوپ (جراحی میکرو عروقی) زنده نگه داشته می‌شود. این کار باعث افزایش طول عمل جراحی می‌شود.

استخوان و ماهیچه‌ای که برای این جایگزینی استفاده می‌شود، معمولاً از ساق پا، لگن یا کتف گرفته می‌شود. ایمپلنت‌های دندانی اغلب در استخوان جدید قابل قرارگیری هستند به گونه ای که بتوان بریج‌های دندانی را برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته ساخت.

گاهی اوقات، ممکن است برای از بین بردن کامل سرطان، نیاز باشد تا استخوان‌های دیگر مانند استخوان گونه برداشته شوند.

اینها را می‌توان با استخوان از سایر قسمت های بدن جایگزین کرد، یا یک دندانپزشک متخصص می‌تواند نوعی دندان مصنوعی بسازد که گونه را از داخل نگه داشته تا ظاهری نسبتاً طبیعی داشته باشد.

ممکن است جراح شما در حین عمل جراحی، غدد لنفاوی نزدیک محل تومور اولیه را نیز بردارد. این کار اغلب به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام می‌شود. این کار در صورتی انجام می‌شود که این نواحی تعداد کمی سلول سرطانی باشد که در هیچ اسکنی قابل تشخیص نیست.

فکر کردن به جراحی بازسازی صورت می‌تواند نگران کننده باشد. جراح شما باید عمل را به طور مفصل برای شما توضیح دهد و به هر گونه سوال شما پاسخ دهد.

رادیوتراپی

رادیوتراپی از پرتو برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.

رادیوتراپی اغلب برای درمان سرطان دهان استفاده می‌شود. اگر سرطان شما در مراحل اولیه تشخیص داده شود، ممکن است این تنها درمانی باشد که به آن نیاز دارید.

همچنین ممکن است در این موارد رادیوتراپی داشته باشید:

• بعد از جراحی

• اگر نمی‌توانید جراحی کنید

• برای کاهش علائم در صورت گسترش سرطان

رادیوتراپی علاوه بر کشتن سلول های سرطانی، می‌تواند بر بافت های سالم نیز تأثیر بگذارد.

عوارض جانبی رادیوتراپی عبارتند از:

• پوست قرمز و دردناک (مانند آفتاب سوختگی)

• آفت دهان

• درد دهان و گلو

• خشکی دهان

• از دست دادن حس چشایی یا تغییر در حس چشایی

• از دست دادن اشتها

• خستگی (بی حالی)

• احساس تهوع

• خشکی فک

• بوی بد دهان

• استخوان نمایان

شیمی درمانی

شیمی درمانی دارویی است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. گاهی برای سرطان دهان همراه با رادیوتراپی تجویز می‌شود.

ممکن است در این موارد برای سرطان دهان شیمی درمانی داشته باشید:

• قبل یا بعد از جراحی

• اگر سرطان دهان شما عود کرده است

• اگر سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما سرایت کرده باشد

شیمی درمانی علاوه بر کشتن سلول‌های سرطانی، می‌تواند بر بافت‌های سالم نیز تأثیر بگذارد.

عوارض جانبی شیمی درمانی شایع هستند و عبارتند از:

• خستگی (بی حالی)

• درد دهان

• آفت دهان

• تهوع و استفراغ

• ریزش مو

• مشکلات شنوایی و تعادل

• مشکلات کلیوی

• بی حسی و درد در دست ها و پاها

این عوارض جانبی معمولاً پس از پایان درمان برطرف می شوند.

شیمی درمانی همچنین سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند و شما را در برابر عفونت آسیب پذیرتر می کند.

داروهای هدفمند و ایمونوتراپی

داروهای هدفمند سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. ایمونوتراپی روشی است که در آن از داروها برای کمک به سیستم ایمنی بدن برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می شود.

گاهی اوقات از داروهای هدفمند یا ایمونوتراپی برای درمان سرطان دهان استفاده می شود که:

• به سایر قسمت‌های بدن سرایت کرده است

• پس از درمان برگشته است

اگر به شما گفته شده است که سرطان شما قابل درمان نیست

اگر به سرطان پیشرفته دهان مبتلا شده‌اید، درمان آن ممکن است دشوار باشد یا درمان قطعی آن امکان‌پذیر نباشد.

هدف از درمان کُند کردن رشد و گسترش سرطان، کمک به کنترل علائم و کمک به زندگی طولانی تر شما خواهد بود.

فهمیدن اینکه سرطان قابل درمان نیست می تواند خبر بسیار سختی باشد.

شما به تیمی از پزشکان و پرستاران به نام تیم کنترل علائم یا تیم مراقبت تسکینی ارجاع خواهید شد.