کلستئاتوم (کیست گوش میانی)

کلستئاتوم (کیست گوش میانی) تجمع غیر طبیعی سلول‌های پوستی در عمق گوش شما است.

اگرچه نادر هستند، اما در صورت عدم درمان می‌توانند به ساختارهای ظریف داخل گوش شما که برای شنوایی و تعادل ضروری هستند آسیب برسانند.

کلستئاتوم همچنین می‌تواند منجر به این وضعیت‌ها شود:

• عفونت گوش - باعث ترشح از گوش می‌شود

• کاهش شنوایی - این می‌تواند دائمی باشد

• سرگیجه شدید (ورتیگو) - احساس اینکه شما یا دنیای اطراف شما در حال چرخیدن است

• وزوز گوش -  شنیدن صداهایی که از داخل بدن می‌آیند، نه از یک منبع خارجی

• آسیب به عصب صورت شما - این می‌تواند باعث ضعف در نیمی از صورت شما شود

در موارد بسیار نادر، عفونت می‌تواند به گوش داخلی و مغز سرایت کند و منجر به آبسه مغزی یا مننژیت شود.

علائم کلستئاتوم (کیست گوش میانی)

کلستئاتوم معمولاً فقط یک گوش را تحت تاثیر قرار می‌دهد. دو علامت شایع عبارتند از:

• ترشحات آبکی مداوم یا مکرر و اغلب بدبو از گوش، که می‌تواند بیاید و برود یا ممکن است مداوم باشد.

• کاهش تدریجی شنوایی در گوش آسیب دیده

برخی افراد ممکن است در گوش خود احساس ناراحتی کمی داشته باشند.

چه زمانی به پزشک عمومی مراجعه کنیم؟

اگر مشکل شنوایی دارید یا ترشح آبکی از گوش شما خارج می‌شود، به پزشک عمومی مراجعه کنید.

پزشک عمومی ممکن است گوش شما را با اتوسکوپ بررسی کند - ابزاری با نور و ذره‌بین.

ایشان ممکن است از علائم شما به کلستئاتوم مشکوک شود، اما تأیید آن می‌تواند دشوار باشد زیرا تجمع چرک داخل گوش اغلب مانع از دید آن می‌شود.

اگر پزشک فکر می‌کند که علائم شما فقط می‌تواند عفونت گوش باشد، ممکن است ابتدا برای شما درمان تجویز کند و از شما بخواهد که پس از اتمام درمان دوباره مراجعه کنید.

اگر پزشک عمومی فکر کند که شما کلستئاتوم دارید، باید شما را برای آزمایشات بیشتر به متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع دهد.

این ممکن است شامل انجام سی تی اسکن باشد تا بررسی شود که آیا کلستئاتوم گسترش یافته است و کدام قسمت‌های گوش شما تحت تاثیر قرار گرفته است. 

درمان کلستئاتوم

عمل جراحی

برای برداشتن کلستئاتوم، معمولاً باید تحت بیهوشی عمومی جراحی شوید.

پس از خارج شدن کلستئاتوم، گوش شما ممکن است با یک پانسمان پر شود. این پانسمان باید چند هفته بعد برداشته شود و به شما گفته می‌شود که چگونه از آن مراقبت کنید.

علاوه بر برداشتن کلستئاتوم، جراح ممکن است بتواند شنوایی شما را بهبود بخشد. این کار را می‌توان به چندین روش انجام داد.

به عنوان مثال، یک استخوان شنوایی مصنوعی کوچک (پروتز) را می‌توان برای پر کردن فاصله بین پرده گوش و حلزون (اندام شنوایی) وارد کرد. در برخی موارد، ممکن است بازسازی شنوایی امکان‌پذیر نباشد یا ممکن است به عمل جراحی دیگری نیاز باشد.

مزایای برداشتن کلستئاتوم معمولاً بسیار بیشتر از عوارض آن است. با این حال، مانند هر نوع جراحی، خطر کمی در ارتباط با بیهوشی وجود دارد.  همچنین احتمال بسیار کمی وجود که عصب آسیب ببیند که منجر به ضعف یک طرف صورت می‌شود.

قبل از انجام عمل، خطرات آن را با جراح خود در میان بگذارید.

بهبودی پس از جراحی

ممکن است پس از عمل جراحی لازم باشد که یک شب در بیمارستان بستری شوید و باید یک هفته یا بیشتر از کار مرخصی بگیرید.

هنگامی که به خانه رسیدید، باید گوش آسیب دیده را خشک نگه دارید. باید بتوانید بعد از یک هفته موهای خود را بشویید، به شرطی که آب وارد گوش شما نشود. برای جلوگیری از این کار، می‌توانید گوش خود را با پنبه آغشته به وازلین مسدود کنید.

ممکن است به شما توصیه شود تا چند هفته پس از جراحی از پرواز، شنا و انجام فعالیت‌های شدید یا ورزش خودداری کنید. در ویزیت بعدی خود، بپرسید که چه زمانی بازگشت به فعالیت‌های معمول برای شما ایمن خواهد بود.

قرارهای پیگیری

اگر بخیه‌های شما قابل جذب نیستند، ممکن است پس از یک یا دو هفته توسط پرستار مطب شما برداشته شوند.

بیشتر افراد چند هفته پس از عمل، قرار ویزیت پیگیری در کلینیک دارند، که در آن هرگونه پانسمانی در گوش شما برداشته می‌شود.

کلستئاتوم ممکن است برگردد و ممکن است در گوش دیگر شما ایجاد شود، بنابراین باید برای نظارت بر این موضوع در ویزیت‌های پیگیری منظم شرکت کنید.

گاهی اوقات ممکن است حدود یک سال بعد برای بررسی سلول‌های پوستی باقی مانده به جراحی دوم نیاز باشد. با این حال، اکنون اغلب از اسکن ام آر آی به جای جراحی برای بررسی این مورد استفاده می‌شود.

چه زمانی پس از جراحی باید به پزشک مراجعه کنید

با پزشک عمومی یا بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان خود تماس بگیرید اگر:

• ترشح یا خونریزی قابل توجه از گوش یا زخم شما وجود دارد

• تب دارید

• دچار درد شدید یا در حال افزایش هستید

این علائم می‌تواند نشانه‌ای از عارضه‌ای مانند عفونت باشد.

علت کلستئاتوم

اگر بخشی از پرده گوش پاره شود، ممکن است کلستئاتوم ایجاد شود.

سلول‌های مرده پوست معمولاً از گوش خارج می‌شوند، اما اگر پرده گوش پاره شود، ممکن است حفره‌ای ایجاد کند که سلول‌های مرده پوست در آن جمع شوند.

اگر پرده گوش در اثر آسیب یا عفونت یا پس از هر نوع جراحی گوش آسیب دیده باشد، می‌توانید به کلستئاتوم مبتلا شوید.

همچنین ممکن است با کلستئاتوم متولد شوید، اما این امر نادر است.