درمان در کودکان - اسکولیوز
درمان در کودکان
اگر بچه شما اسکولیوز دارد، درمان توصیه شده به سن او، شدت انحنا و اینکه آیا بدتر میشود یا خیر بستگی دارد.
بسیاری از کودکان نیازی به درمان ندارند و تنها تعداد کمی در نهایت تحت عمل جراحی قرار میگیرند.
یک صفحه جداگانه در مورد درمان اسکولیوز در بزرگسالان وجود دارد.
پایش
درمان برای کودکان بسیار خردسال همیشه ضروری نیست زیرا ممکن است ستون فقرات آنها در حین رشد صاف شود.
اما اگر انحنا به خودی خود اصلاح نشود، ممکن است خطر کمی برای کاهش فضای رشد اندام ها وجود داشته باشد، بنابراین نظارت دقیق توسط یک متخصص مهم است.
متخصص شما ممکن است معاینات و اشعه ایکس دورهای را برای بررسی انحنا و تصمیم گیری در مورد نیاز به درمان توصیه کند.
پایش منظم همچنین ممکن است برای کودکان بزرگتر با اسکولیوز خفیف توصیه شود، زیرا اگر وضعیت با گذشت زمان بدتر نشود، ممکن است به درمان نیاز نباشد.
استفاده از گچ
در نوزادان و نوپایان، ممکن است درمانی برای کمک به صاف شدن ستون فقرات در حین رشد توصیه شود.
این ممکن است شامل استفاده از گچ قالب گیری شده دور کمر آنها باشد.
گچ به طور مداوم پوشیده می شود و قابل برداشتن نیست، اما هر چند ماه یکبار با رشد کودک تعویض میشود.
والدین اغلب متوجه می شوند که پوشیدن گچ برای فرزندشان در سنین پایین آسانتر است تا اینکه مجبور باشند هر روز از بریس کمری قابل جابجایی استفاده کنند.
هنگامی که بچه شما بزرگتر شد، ممکن است یک بریس پشت قابل جابجایی توصیه شود.
بریسهای کمری
اگر انحنای ستون فقرات بچه شما بدتر میشود، متخصص شما ممکن است توصیه کند که در هنگام رشد از بریس کمر استفاده کند.
این کار انحنای کمر را اصلاح نمیکند، اما ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند. هنوز ابهاماتی در مورد اینکه بریسها چقدر خوب عمل میکنند وجود دارد، بنابراین استفاده از آنها توسط همه متخصصان اسکولیوز توصیه نمیشود.
بریس:
به طور سفارشی برای متناسب بودن با بدن بچه شما ساخته میشود
به طور معمول از پلاستیک سخت ساخته میشود، اگرچه گاهی اوقات بریسهای انعطاف پذیر نیز موجود است
به گونهای طراحی شده است که زیر لباسهای گشاد به سختی دیده شود
معمولاً باید ۲۳ ساعت در روز پوشیده شود
نباید در اکثر فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کند - به طور معمول فقط برای حمام، دوش، شنا و ورزشهای برخوردی نیاز به برداشتن آن است
بچه شما معمولاً باید تا زمانی که در حال رشد است، از بریس استفاده کند.
عمل جراحی
اگر اسکولیوز بچه شما با وجود امتحان کردن سایر درمانها همچنان بدتر شود، یا اسکولیوز شدید داشته باشد و رشد او متوقف شده باشد، ممکن است جراحی توصیه شود.
نوع جراحی ارائه شده به سن بچه شما بستگی دارد.
عمل جراحی در کودکان
جراحی کودکان کوچکتر - عموماً زیر ۱۰ سال - با قرار دادن میلههای مخصوص در کنار ستون فقرات انجام میشود. این میتواند به جلوگیری از بدتر شدن انحنا در حین رشد ستون فقرات کمک کند.
پس از عمل، بچه شما باید هر چند ماه یک بار به متخصص خود مراجعه کند تا میلهها برای هماهنگی با رشد او بلند شوند.
با توجه به نوع میلههای مورد استفاده، این کار به صورتهای زیر انجام میشود:
در طی یک عمل جزئی که در آن میلهها از طریق یک برش کوچک در کمر کشیده میشوند
با استفاده از یک کنترل از راه دور که آهنرباهای داخل میلهها را فعال میکند - برای بلند کردن این میلهها نیازی به برش نیست.
حتی اگر جراحی داشته باشند، ممکن است بچه شما برای محافظت از کمرش نیاز به پوشیدن بریس داشته باشد.
هنگامی که رشد او متوقف شد، میلهها را م یتوان برداشت و یک عمل نهایی برای صاف کردن ستون فقرات او انجام شود
جراحی در نوجوانان و جوانان
نوجوانان و بزرگسالان جوانی که رشدشان متوقف شده است، میتوانند برای اصلاح انحنا، یک عمل جراحی به نام فیوژن ستون فقرات را انجام دهند.
این یک عمل جراحی بزرگ است که در آن ستون فقرات با استفاده از میلههای فلزی، پیچها، قلابها یا سیمها، همراه با تکههایی از استخوان که از سایر نقاط بدن شما، اغلب از لگن گرفته میشود، صاف میشود.
این وسایل معمولاً برای همیشه در جای خود باقی میمانند.
اکثر افراد:
حدود یک هفته بعد از عمل در بیمارستان بستری میشوند.
میتوانند بعد از چند هفته به مدرسه بازگردند.
میتوانند بعد از چند ماه به ورزش بازگردند - اگرچه ممکن است لازم باشد برای مدت طولانیتری از ورزش های برخوردی اجتناب کنند.
گاهی اوقات بعد از عمل برای محافظت از کمر در حین بهبودی، نیاز به پوشیدن بریس کمری دارند.
خطرات جراحی
مانند هر عمل جراحی دیگری، جراحی ستون فقرات نیز با خطر عوارضی همراه است. این جراحی تنها در صورتی توصیه میشود که جراح فرزند شما احساس کند مزایای آن بیشتر از خطرات است.
برخی از خطرات اصلی عبارتند از:
خونریزی - اگر شدید باشد، ممکن ا ست بچه شما نیاز به تزریق خون داشته باشد
عفونت زخم - این عفونت معمولا با آنتی بیوتیک قابل درمان است.
حرکت میلهها یا فلزات یا عدم اتصال مناسب پیچها - ممکن است برای اصلاح این مشکل به جراحی بیشتری نیاز باشد.
در موارد نادر، آسیب به اعصاب ستون فقرات - این میتواند منجر به بی حسی دائمی در پاها شود و گاهی اوقات باعث فلج پاها و از دست دادن کنترل روده و مثانه شود.
مطمئن شوید که در مورد عوارض احتمالی با جراح بچه خود صحبت کردهاید.
ورزش و سایر روشهای درمانی
ورزش منظم برای کودکان مبتلا به اسکولیوز مهم است. این میتواند به بهبود قدرت عضلانی کمک کرده و ممکن است به کاهش هرگونه کمردرد کمک کند.
کودکان مبتلا به اسکولیوز معمولا میتوانند بیشتر انواع ورزشها را انجام دهند. آنها فقط در صورت توصیه متخصص باید از فعالیتهای خاصی پرهیز کنند.
مشخص نیست که آیا تمرینات خاص کمر یا فیزیوتراپی میتواند به بهبود اسکولیوز کمک کند یا خیر، و همه متخصصان آنها را توصیه نمیکنند.
در حال حاضر شواهد قابل اعتماد کمی وجود دارد که نشان دهد درمانهای دیگر، مانند استئوپاتی و کایروپراکتیک، میتواند به اصلاح ستون فقرات خمیده یا جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کنند.
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجیپزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، بهروز میباشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.
