درمان - آکنه
نوع درمان آکنه به شدت آن، بستگی دارد. ممکن است چندین ماه از دوره درمان بگذرد تا علائم آکنه بهبود یابد.
اگر فقط چند جوش سرسیاه، سرسفید و لکه دارید، داروساز می‌تواند شما را در مورد نحوه درمان کامل آنها، با معرفی چند ژل یا کرم بدون نسخه (داروی موضعی) حاوی بنزوئیل پراکسید راهنمایی کند.
پزشک چه داروهایی را برای درمان آکنه تجویز می‌کند؟
اگر آکنه متوسط یا شدید دارید یا داروهای داروخانه مؤثر نبوده، به پزشک مراجعه کنید، تا برای شما دارو تجویز کند.
داروهایی که برای درمان آکنه تجویز می‌شوند، عبارتند از:
رتینوئیدهای موضعی
آنتی بیوتیک‌های موضعی
آزلائیک اسید
قرص‌های آنتی بیوتیک
در زنان، قرص ترکیبی ضد بارداری خوراکی
اگر آکنه شدید دارید یا داروهای تجویز شده موثر نیستند، پزشک عمومی شما را به متخصص پوست معرفی می‌کند.
مثلا ممکن است به متخصص پوست ارجاع شوید اگر:
تعداد زیادی پاپول و پوسچول روی سینه، کمر و همچنین صورت خود دارید
ندول‌های دردناکی دارید
جای جوش دارید یا در معرض خطر ایجاد جای جوش دائمی هستید
وضعیت شما باعث می‌شود احساس افسردگی یا اضطراب زیادی کنید
برای آکنه های خفیف تا متوسط یا متوسط تا شدید، معمولاً ترکیبی از داروهای موضعی یا قرص‌های آنتی بیوتیک همراه با داروهای موضعی توصیه می‌شود.
داروهای هورمونی یا قرص های ترکیبی ضد بارداری خوراکی نیز می‌تواند برای زنان مبتلا به آکنه موثر باشد، اما گاهی اوقات قرص پروژستوژن یا ایمپلنت ضد بارداری آکنه را بدتر کند.
بسیاری از این داروها، ۲ تا ۳ ماه طول می‌کشد تا تاثیر بگذارد. بنابراین باید صبور باشید و تمام داروهای توصیه شده را حتی اگر اثر فوری نداشت، استفاده کنید.
داروهای موضعی (ژل، کرم و لوسیون)
بنزوئیل پراکسید
بنزوئیل پراکسید مانند یک ضد عفونی کننده، باکتری‌های سطح پوست را از بین می‌برد و به کاهش جوش‌های سر سفید و سر سیاه کمک می‌کند و اثر ضد التهابی دارد.
بنزوئیل پراکسید معمولاً به صورت کرم یا ژل موجود است و باید یک یا دو بار در روز استفاده شود.
این کرم باید پس از شست و شوی محل مورد نظر، برای تمام قسمت‌های صورت که دچار آکنه شده استفاده شود. به یاد داشته باشید، باید به مقدار کم مصرف شود، زیرا مصرف بیش از حد آن می‌تواند پوست را تحریک کند.
همچنین پوست را به نور خورشید حساس‌تر می‌کند، بنابراین از آفتاب زیاد و منابع نور ماوراء بنفش (مانند تخت‌های سولاریوم) اجتناب کنید یا کرم ضدآفتاب بزنید.
بنزوئیل پراکسید می‌تواند اثر سفید کنندگی داشته باشد، بنابراین از تماس آن با مو یا لباس جلوگیری کنید.
عوارض جانبی رایج بنزوئیل پراکسید عبارتند از:
پوست خشک و زبر
احساس سوزش، خارش یا گزیدگی
قرمزی و پوست پوست شدن
عوارض جانبی داروها معمولاً خفیف هستند و پس از پایان دوره درمان باید برطرف شوند. بیشتر افراد پس از یک دوره‌ی ۶ هفته‌ای تقریبا درمان می‌شوند. ممکن است پزشک برای جلوگیری از بازگشت آکنه توصیه کند که برای مدتی از مقدار کمتری از داروها استفاده کنید.
رتینوئیدهای موضعی
رتینوئیدهای موضعی با حذف سلول های مرده از سطح پوست (لایه برداری) از تجمع آنها در فولیکول‌های مو جلوگیری می‌کنند.
ترتینوئین و آداپالن، رتینوئیدهای موضعی هستند که برای درمان آکنه استفاده می‌شوند. به صورت ژل یا کرم موجود هستند. این داروها، معمولاً یک بار در روز قبل از رفتن به رختخواب باید استفاده شوند.
آنها را باید ۲۰ دقیقه پس از شستن صورت به محل‌هایی از صورت که دچار آکنه شده بمالید.
استفاده کم رتینوئیدهای موضعی و اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد، در معرض نور خورشید و UV بسیار مهم است.
رتینوئیدهای موضعی برای استفاده در دوران بارداری مناسب نیستند، زیرا ممکن است باعث نقص مادرزادی نوزاد شوند.
شایع‌ترین عوارض جانبی رتینوئیدهای موضعی،احساس سوزش خفیف و گزیدگی است.
معمولا یک دوره ۶ هفته‌ای مورد نیاز است، اما ممکن است به شما توصیه شود که پس از این دوره٬ مصرف دارو را کمتر کنید.
آنتی بیوتیک‌های موضعی
آنتی بیوتیک‌های موضعی، باکتری های روی پوست را از بین می‌برند. این باکتری‌ها می‌توانند فولیکول‌های بسته شده مو را آلوده کنند. این آنتی بیوتیک‌ها به صورت لوسیون یا ژل در دسترس هستند و باید یک یا دو بار در روز استفاده شود.
معمولاً داروها باید طی یک دوره ۶ تا ۸ هفته‌ای استفاده شوند. پس از این، معمولا درمان متوقف می‌شود، زیرا ممکن است، باکتری‌های روی صورت نسبت به آنتی بیوتیک‌ها مقاوم شوند و باعث بدتر شدن آکنه و عفونت‌های بیشتر شود.
عوارض جانبی غیرمعمول هستند، اما می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
سوزش جزئی پوست
قرمزی و سوزش پوست
پوسته پوسته شدن پوست
آزلائیک اسید
سوزش یا درد از عوارض جانبی بنزوئیل پراکسید یا رتینوئیدهای موضعی است، به همین دلیل آزلائیک اسید اغلب به عنوان یک داروی جایگزین برای درمان آکنه استفاده می‌شود.
آزلائیک اسید با از بین بردن سلول های مرده پوست و کشتن باکتری‌ها عمل می‌کند.
به صورت کرم یا ژل موجود است و معمولاً دو بار در روز (یا یک بار در روز اگر پوست شما بسیار حساس است) استفاده می‌شود.
این دارو پوست را به نور خورشید حساس نمی‌کند، بنابراین لازم نیست از قرار گرفتن در معرض نور خورشید اجتناب کنید
معمولاً باید یک ماه از آزلائیک اسید استفاده کنید تا آکنه شما بهبود یابد.
عوارض جانبی خفیف آزلائیک اسید عبارتند از:
احساس سوزش یا گزیدگی در پوست
خارش
پوست خشک
قرمزی پوست
قرص آنتی بیوتیک
قرص‌های آنتی بیوتیک (آنتی بیوتیک‌های خوراکی) معمولاً همراه با یک داروی موضعی در درمان آکنه شدید استفاده می‌شوند.
در اکثر موارد، یک گروه از آنتی‌بیوتیک‌ها به نام تتراسایکلین‌ها تجویز می‌شود، مگر اینکه باردار یا شیرده باشید.
به زنان باردار یا شیرده معمولاً توصیه می‌شود که از آنتی بیوتیکی به نام اریترومایسین استفاده کنند که استفاده از آن ایمن‌تر است.
معمولاً حدود ۶ هفته طول می‌کشد تا متوجه بهبود آکنه خود شوید.
با توجه به اینکه چگونه به درمان واکنش نشان می‌دهید، دوره آنتی بیوتیک‌های خوراکی می‌تواند ۴ تا ۶ ماه طول بکشد.
تتراسایکلین‌ها می‌توانند پوست شما را به نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش حساس کنند. همچنین می‌توانند اثربخشی قرص ضد بارداری را در چند هفته اول درمان کاهش دهند.
در این مدت باید از یک روش جایگزین برای پیشگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنید.
درمان‌های هورمونی
درمانی‌های هورمونی اغلب می‌توانند برای زنان مبتلا به آکنه مفید باشند، به خصوص اگر آکنه در اطراف دوره قاعدگی تشدید شود یا با شرایط هورمونی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک مرتبط باشد.
اگر از قبل٬ قرص ضدبارداری خوراکی ترکیبی مصرف نمی‌کنید، پزشک عمومی ممکن است آن را حتی اگر از نظر جنسی فعال نیستید تجویز کند.
این قرص ترکیبی اغلب به بهبود آکنه در زنان کمک می‌کند، اما ممکن است یک سال طول بکشد تا آثار بهبودی مشخص شود.
کو سیپریندیول(Co-cyprindiol)
کو-سیپریندیول یک داروی هورمونی است که برای آکنه‌های شدیدتر که به آنتی بیوتیک پاسخ نمی‌دهد استفاده می‌شود. این دارو به کاهش تولید سبوم کمک می‌کند.
احتمالاً باید ۲ تا ۶ ماه از کو-سیپریندول استفاده کنید تا بهبودی قابل توجهی در آکنه خود مشاهده کنید.
کمی احتمال وجود دارد که زنانی که از کو-سیپریندول استفاده می‌کنند، ممکن است در سال‌های بعد به سرطان پستان دچار شوند.
برای مثال، از یک گروه ۱۰هزار نفری از زنانی که کو-سیپریندول مصرف نکرده‌اند، انتظار می‌رود ۱۶ نفر از آنها تا زمانی که ۳۵ ساله شوند، به سرطان پستان مبتلا شوند.
این آمار در مورد زنانی که حداقل به مدت ۵ سال در اوایل دهه ۲۰ سالگی خود با کو-سیپریندیول درمان شده اند به ۱۷ یا ۱۸ نفر، افزایش می‌یابد.
همچنین احتمال بسیار کمی وجود دارد که کو-سیپریندول باعث لخته شدن خون شود. برآورد می‌شود که این خطر در هر سال حدود ۱ نفر از ۲۵۰۰ نفر باشد.
اگر باردار یا در دوران شیردهی هستید، مصرف کو-سیپریندیول ایمن نیست. بنابراین لازم است زنان قبل از شروع درمان٬ آزمایش بارداری انجام دهند.
سایر عوارض جانبی کو-سیپریندیول عبارتند از:
سردرد
سینه‌های دردناک
تغییرات خلق و خوی
کاهش میل جنسی
افزایش یا کاهش وزن
ایزوترتینوئین
ایزوترتینوئین، دارویی برای آکنه های شدید است که به صورت کپسول عرضه می‌شود.
اثرات مفید ایزوترتینوئین عبارتند از:
به تنظیم چربی پوست و کاهش تولید آن کمک می‌کند
به جلوگیری از مسدود شدن فولیکول‌ها کمک می‌کند
مقدار باکتری‌های روی پوست را کاهش می‌دهد
قرمزی و تورم، در داخل و اطراف لکه‌ها را کاهش می‌دهد
اما این دارو عوارض جانبی زیادی را به همراه دارد و فقط به موارد شدید آکنه که با داروهای دیگر درمان نشده‌اند، توصیه می‌شود.
به دلیل خطر عوارض جانبی، ایزوترتینوئین فقط توسط پزشک متخصص تجویز می‌شود.
همه چیز را در مورد ایزوترتینوئین بخوانید، از جمله اینکه چه کسی می‌تواند آن را مصرف کند، عوارض جانبی و خطرات آن در دوران بارداری.
درمان‌های غیر دارویی
چند روش درمان آکنه نیازی به دارو ندارند.
ممکن است به شما توصیه شود که تحت درمان فتودینامیک قرار بگیرید. در این درمان نور به پوست اعمال می‌شود تا علائم آکنه را بهبود بخشد.
سایر روش‌های درمانی غیر دارویی عبارتند از:
استخراج کننده کومدون: یک وسیله کوچک به شکل قلم که می‌تواند برای تمیز کردن جوش‌های سرسیاه و سرسفید استفاده شود.
لایه برداری شیمیایی: زمانی که یک محلول شیمیایی روی صورت اعمال می‌شود که باعث می‌شود پوست لایه برداری شده و پوست جدید جایگزین آن شود.
اما این روش‌ها ممکن است موثر نباشد و نمی‌توان همیشه آنها را توصیه کرد.
عوارض
بعدی
تشخیص
قبلی