Add a Title
تسکین درد در زایمان
گزینه‌های تسکین درد شما
زایمان می‌تواند دردناک باشد - یادگیری تمام روش‌های تسکین درد می‌تواند به شما کمک کند.
همچنین برای کسی که قرار است در طول زایمان همراه شما باشد، مفید است که از گزینه‌های مختلف و همچنین نحوه حمایت از شما مطلع باشد.
از ماما یا پزشک خود بخواهید توضیح دهد که چه گزینه‌هایی در دسترس است تا بتوانید بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.
خواسته‌های خود را در برنامه زایمان خود بنویسید، اما به خاطر داشته باشید که باید ذهن خود را باز نگه دارید. ممکن است متوجه شوید که به تسکین درد بیشتری نسبت به برنامه‌ریزی خود نیاز دارید، یا پزشک یا ماما شما ممکن است تسکین درد موثرتر را برای کمک به زایمان پیشنهاد دهند.
خودیاری در زایمان
به احتمال زیاد در هنگام زایمان احساس آرامش بیشتری می‌کنید و برای مقابله با درد در موقعیت بهتری قرار می‌گیرید اگر:
در مورد زایمان اطلاعات کسب کنید - این می‌تواند باعث شود احساس کنترل بیشتری داشته باشید و از اتفاقاتی که قرار است بیفتد کمتر بترسید. با ماما یا پزشک خود صحبت کنید، از آنها سوال بپرسید و در کلاس‌های قبل از زایمان شرکت کنید.
یاد بگیرید که چگونه آرام باشید، خونسرد بمانید و نفس عمیق بکشید.
به حرکت ادامه دهید - موقعیت شما می‌تواند تفاوت ایجاد کند، بنابراین زانو زدن، قدم زدن یا تکان دادن به جلو و عقب را امتحان کنید.
در طول زایمان از شریک زندگی، دوست یا یکی از بستگان خود برای حمایت کمک بگیرید، اما اگر همراه زایمان ندارید نگران نباشید - ماما تمام حمایت مورد نیاز را به شما ارائه می‌دهد.
از همراه زایمان خود بخواهید که شما را ماساژ دهد - اگرچه ممکن است تمایلی به لمس شدن نداشته باشید.
حمام کنید
استامینوفن مصرف کنید، که می‌تواند به کاهش برخی از دردها در مراحل اولیه زایمان کمک کند.
گاز و هوا (Entonox) برای زایمان
این مخلوطی از اکسیژن و گاز اکسید نیتروژن است. گاز و هوا به طور کامل درد را از بین نمی‌برد، اما می‌تواند به کاهش درد و تحمل آن کمک کند. استفاده از آن آسان است و خودتان آن را کنترل می‌کنید.
شما گاز و هوا را از طریق ماسک یا دهانی استنشاق می‌کنید که خودتان آن را نگه می‌دارید. حدود ۱۵ تا ۲۰ ثانیه طول میکشد تا گاز اثر کند، بنابراین درست زمانی که انقباض شروع می‌شود آن را استنشاق کنید. در صورتی که نفس‌های آرام و عمیق بکشید بهتر عمل میکند.
عوارض جانبی
عوارض جانبی مضری برای شما یا نوزاد ندارد.
ممکن است احساس سبکی سر، تهوع، خواب آلودگی یا عدم تمرکز داشته باشید، اما در صورت بروز این حالت می‌توانید مصرف آن را متوقف کنید.
اگر گاز و هوا به اندازه کافی به شما در تسکین درد کمک نمی‌کند، می‌توانید درخواست تزریق مسکن نیز داشته باشید.
تزریق پتیدین در زایمان
دارویی به نام پتیدین به ران یا باسن شما برای تسکین درد تزریق می‌شود. همچنین می‌تواند به آرامش شما کمک کند. گاهی اوقات، به ندرت، از دارویی به نام دیامورفین استفاده می‌شود.
بعد از تزریق حدود ۲۰ دقیقه طول میکشد تا اثر کند. اثرات آن بین ۲ تا ۴ ساعت طول میکشد، بنابراین اگر به مرحله دوم (زور زدن) زایمان نزدیک می‌شوید، توصیه نمی‌شود.
عوارض جانبی
باید به برخی از عوارض جانبی پتیدین و دیامورفین توجه داشته باشید:
ممکن است باعث شود احساس گیجی، تهوع و فراموشی کنید.
اگر پتیدین یا دیامورفین خیلی نزدیک به زمان زایمان داده شود، ممکن است بر تنفس نوزاد تأثیر بگذارد - در صورت وقوع این اتفاق، داروی دیگری برای معکوس کردن اثر داده می‌شود.
این داروها می‌توانند با اولین شیردهی نوزاد تداخل داشته باشند.
اپیدورال
اپیدورال نوعی بیحسی موضعی است. اپیدورال عصب‌هایی را که سیگنال‌های درد را از کانال زایمان به مغز منتقل می‌کنند، بیحس میکند. نباید شما را بی‌حال یا خواب‌آلود کند.
در بیشتر موارد، اپیدورال باعث تسکین کامل درد می‌شود. اگر زایمان طولانی یا دردناکی دارید می‌تواند مفید باشد.
متخصص بیهوشی تنها فردی است که می‌تواند اپیدورال انجام دهد، اگر فکر می‌کنید ممکن است به اپیدورال نیاز داشته باشید، بررسی کنید که آیا همیشه در بیمارستان شما متخصص بیهوشی در دسترس است یا خیر.
اینکه بعد از اپیدورال چقدر می‌توانید پاهای خود را حرکت دهید بستگی به بیهوشی موضعی استفاده شده دارد. برخی از بیمارستان‌ها اپیدورال «موبایل» ارائه می‌دهند، به این معنی که می‌توانید راه بروید.
با این حال، این کار همچنین نیاز به کنترل از راه دور ضربان قلب نوزاد (با تله‌متری) دارد و بسیاری از بیمارستان‌ها تجهیزات لازم برای انجام این کار را ندارند. از مامای خود بپرسید که آیا اپیدورال موبایل در بیمارستان محلی شما در دسترس است.
اپیدورال می‌تواند تسکین درد بسیار خوبی را ارائه دهد، اما همیشه در زایمان کاملاً مؤثر نیست.
اپیدورال چگونه کار میکند؟
برای انجام اپیدورال:
مایع از طریق سرم به رگ دست شما وارد می‌شود
در حالی که به پهلو دراز کشیده‌اید یا به حالت خمیده نشسته‌اید، متخصص بیهوشی کمر شما را با ضدعفونی کننده تمیز میکند، ناحیه کوچکی را با بیحس کننده موضعی بیحس میکند و سپس سوزنی را به کمر شما وارد میکند.
یک لوله بسیار نازک از طریق سوزن به کمر شما در نزدیکی اعصابی که تکانه‌های درد را از رحم حمل می‌کنند، عبور داده می‌شود. داروها (معمولاً مخلوطی از بیحس کننده موضعی و اوپیوئید‌ها) از طریق این لوله تجویز می‌شوند. راه‌اندازی اپیدورال حدود ۱۰ دقیقه طول میکشد و ۱۰ تا ۱۵ دقیقه دیگر برای اثرگذاری آن زمان لازم است. اپیدورال همیشه در ابتدا به طور کامل اثر نمی‌کند و ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.
اپیدورال توسط مامای شما قابل تجدید است، یا ممکن است بتوانید خودتان آن را از طریق دستگاه تجدید کنید
انقباضات شما و ضربان قلب نوزاد باید به طور مداوم تحت نظر باشد. این به معنای داشتن کمربندی به دور شکم و احتمالاً گیره‌ای متصل به سر نوزاد است.
عوارض جانبی اپیدورال در زایمان
برخی از عوارض جانبی اپیدورال وجود دارد که باید به آنها توجه کنید.
با توجه به بیحسی موضعی مورد استفاده، اپیدورال ممکن است باعث سنگینی پاهای شما شود.
فشار خون شما ممکن است کاهش یابد (افت فشار خون)، اما این مورد نادر است زیرا مایعی که از طریق سرم در بازوی شما داده می‌شود به حفظ فشار خون مناسب کمک میکند.
اپیدورال می‌تواند مرحله دوم زایمان را طولانی کند. اگر دیگر نتوانید انقباضات خود را احساس کنید، ماما باید به شما بگوید چه زمانی زور بزنید. این یعنی اینکه برای کمک به خروج نوزاد ممکن است به فورسپس یا وکیوم نیاز باشد (زایمان با ابزار).
هنگامی که اپیدورال دارید، ماما یا پزشک شما تا زمانی که نوزاد هیچ نشانه‌ای از ناراحتی نشان ندهد، برای پایین آمدن سر نوزاد (قبل از شروع زور زدن) بیشتر صبر می‌کنند. این کار احتمال نیاز به زایمان با ابزار را کاهش می‌دهد. گاهی اوقات بیحس کننده کمتری در اواخر تجویز می‌شود، بنابراین اثر آن از بین می‌رود و شما می‌توانید به طور طبیعی نو زاد را به بیرون هل دهید.
ممکن است به دلیل اپیدورال، ادرار کردن برای‌تان دشوار شود. در صورت این اتفاق، ممکن است یک لوله کوچک به نام سوند ادراری برای کمک به شما در مثانه‌تان قرار داده شود.
ممکن است بعد از اپیدورال دچار سردرد شوید. این اتفاق در حدود ۱ مورد از هر ۱۰۰ مورد رخ می‌دهد و قابل درمان است.
کمر شما ممکن است برای یک یا دو روز کمی درد داشته باشد، اما اپیدورال باعث کمردرد طولانی مدت نمی‌شود.
ممکن است بعد از به دنیا آمدن نوزاد در یک پا احساس سوزن سوزن شدن یا مور مور کنید. این اتفاق در حدود ۱ مورد از هر ۲۰۰۰ مورد رخ می‌دهد. این بیشتر نتیجه زایمان است تا اپیدورال. پزشک یا ماما به شما توصیه می‌کنند که چه زمانی می‌توانید از رختخواب بلند شوید.
رمی‌فنتانیل
رمی‌فنتانیل از طریق رگ به بازوی شما تزریق می‌شود. شما خودتان با فشار دادن یک دکمه آن را کنترل می‌کنید.
این دارو به سرعت اثر میکند و بعد از چند دقیقه اثر آن از بین می‌رود. شما می‌توانید تا زمان تولد نوزاد از آن استفاده کنید.
برای اندازه‌گیری سطح اکسیژن خود به یک گیره کوچک روی انگشت نیاز دارید، زیرا رمی‌فنتانیل می‌تواند باعث تنگی نفس یا نیاز به اکسیژن شود.
عوارض جانبی
رمی‌فنتانیل می‌تواند باعث خواب آلودگی، تهوع، سرگیجه یا خارش شود. این موارد پس از قطع مصرف دارو متوقف می‌شوند.
رمی‌فنتانیل مانند پتیدین می‌تواند بر تنفس نوزاد تأثیر بگذارد، اما این اثر به سرعت از بین می‌رود.
استفاده از آب در زایمان (زایمان در آب)
قرار گرفتن در آب می‌تواند به شما در آرامش کمک کند و باعث شود درد انقباضات شما کمتر شود. سوال کنید که آیا می‌توانید حمام کنید یا از استخر زایمان استفاده کنید. دمای آب در حد راحت نگه داشته می‌شود، اما از ۳۷/۵ درجه سانتیگراد بیشتر نمی‌شود و دمای شما کنترل می‌شود.
دستگاه‌های تِنس (TENS)
تِنس (TENS) مخفف تحریک الکتریکی عصب از راه پوست است. برخی از بیمارستان‌ها دستگاه TENS دارند.
تحقیقات نشان نداده است که TENS در فاز فعال زایمان، زمانی که انقباضات طولانی‌تر، قوی‌تر و مکرر می‌شوند، مؤثر است. این دستگاه احتمالاً در مراحل اولیه، زمانی که ممکن است کمردرد داشته باشید، مؤثرتر است.
دستگاه تنس همچنین ممکن است در حالی که در مراحل اولیه زایمان در خانه هستید یا اگر قصد زایمان در منزل را دارید مفید باشد. اگر می‌خواهید از TENS برای کاهش درد استفاده کنید، نحوه استفاده از آن را در ماه‌های آخر بارداری خود بیاموزید. از مامای خود بخواهید نحوه عملکرد آن را به شما نشان دهد.
دستگاه‌های TENS چگونه کار می‌کنند
الکترودها روی پشت شما چسبانده می‌شوند و با سیم‌هایی به یک تحریک کننده کوچک با باتری متصل می‌شوند. با نگه داشتن این دستگاه، جریان الکتریکی کم و ایمن را از طریق الکترودها به خود وارد می‌کنید. در حین استفاده از TENS می‌توانید حرکت کنید.
اعتقاد بر این است که TENS با تحریک بدن به تولید بیشتر مواد مسکن طبیعی به نام اندورفین عمل میکند. همچنین تعداد سیگنال‌های درد ارسال شده به مغز توسط نخاع را کاهش می‌دهد.
عوارض جانبی دستگاه‌های تِنس (TENS)
هیچ عارضه جانبی شناخته شده‌ای از TENS برای شما یا نوزاد وجود ندارد.
روش‌های جایگزین برای تسکین درد زایمان
شما ممکن است درمان‌های جایگزینی مانند طب سوزنی، آروماتراپی، هومیوپاتی، هیپنوتیزم، ماساژ و رفلکسولوژی را انتخاب کنید. اکثر این تکنیک‌ها برای تسکین موثر درد ثابت نشده‌اند.
اگر می‌خواهید از هر یک از این روش‌ها استفاده کنید، مهم است که در مورد آنها با ماما یا پزشک خود صحبت کنید و از قبل به بیمارستان اطلاع دهید. اکثر بیمارستان‌ها آنها را برای تسکین درد در حین زایمان ارائه نمی‌دهند.
اگر می‌خواهید هر یک از این تکنیک‌ها را امتحان کنید، مطمئن شوید که فرد متخصص به درستی آموزش دیده و باتجربه است.
درباره داروهای مکمل و جایگزین بیشتر بیاموزید
بیشتر در در زایمان و تولد چه اتفاقی می‌افتد
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجی‌پزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، به‌روز می‌باشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.