تشخیص - سرطان پستان در زنان
ممکن است پس از غربالگری معمول پستان، سرطان پستان شما تشخیص داده شود، یا ممکن است علائمی داشته باشید که به پزشک عمومی خود مراجعه کرده‌اید.
مراجعه به پزشک عمومی
در صورت داشتن علائم سرطان پستان، مانند توده غیرعادی در پستان یا هرگونه تغییر در ظاهر، احساس یا شکل پستان، در اسرع وقت به پزشک عمومی مراجعه کنید.
پزشک عمومی شما را معاینه خواهد کرد. اگر فکر کند علائم شما نیاز به ارزیابی بیشتر دارد، شما را به یک متخصص ارجاع می‌دهد.
آزمایش‌های در کلینیک سرطان پستان
اگر به دلیل علائمی که دارید یا به دلیل اینکه ماموگرافی ناهنجاری را نشان داده است، پزشک عمومی به وجود سرطان سینه مشکوک شود، شما را برای آزمایشات بیشتر به کلینیک تخصصی سرطان پستان ارجاع می‌دهد.ماموگرافی و سونوگرافی پستان
اگر علائمی دارید و توسط پزشک عمومی به بخش تخصصی پستان ارجاع داده شده‌اید، احتمالاً ماموگرافی انجام خواهید داد، که یک عکس رادیوگرافی از پستان شما است. همچنین ممکن است نیاز به سونوگرافی داشته باشید.
اگر سرطان از طریق برنامه محلی غربالگری پستان تشخیص داده شد، ممکن است نیاز به ماموگرافی یا سونوگرافی دیگری داشته باشید.
پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که در صورتی که زیر ۳۵ سال سن دارید، فقط سونوگرافی پستان انجام دهید. این به این دلیل است که زنان جوان پستان‌های متراکم‌تری دارند، به این معنی که در این موارد٬ سونوگرافی در تشخیص سرطان از ماموگرافی موثر تر است.
سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصویری از داخل پستان‌ها استفاده می‌کند و هر گونه توده یا ناهنجاری را نشان می‌دهد.
متخصص پستان شما همچنین ممکن است سونوگرافی پستان را پیشنهاد کند تا بفهمد آیا توده سینه شما جامد است یا حاوی مایع است.
درباره غربالگری پستان بیشتر بدانید.
بیوپسی
بیوپسی روشی است که در آن نمونه‌ای از سلول‌های پستان شما گرفته شده و برای بررسی سرطانی بودن آنها آزمایش می‌شود.
همچنین ممکن است برای بررسی درگیری غدد لنفاوی در زیر بغل به اسکن و آزمایش سوزنی نیاز داشته باشید.
بیوپسی به روش های مختلف قابل انجام است و نوع آن به اطلاعاتی که پزشک در مورد وضعیت شما دارد بستگی دارد.
آسپیراسیون سوزنی (استخراج با سوزن)
ممکن است برای آزمایش نمونه‌ای از سلول‌های پستان برای تشخیص سرطان یا تخلیه یک توده کوچک پر از مایع (کیست خوش‌خیم) از آسپیراسیون سوزنی استفاده شود.
پزشک شما با استفاده از یک سوزن کوچک نمونه‌ای از سلول‌ها را بدون برداشتن هیچ بافت دیگری استخراج می‌کند.
بیوپسی سوزنی
بیوپسی سوزنی شایع‌ترین نوع بیوپسی است. نمونه‌ای از بافت از یک توده در پستان شما با استفاده از یک سوزن بزرگ گرفته می‌شود.
ممکن است بی‌حسی موضعی داشته باشید، به این معنی که در طول عمل بیدار خواهید بود، اما پستان شما بی حس می‌شود.
پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که برای دستیابی به تشخیص دقیق‌تر و قابل اعتمادتر سرطان، بیوپسی سوزنی هدایت‌شده انجام دهید، که معمولاً با سونوگرافی یا اشعه ایکس، یا گاهی اوقات ام آر آی هدایت می‌شود.
این همچنین می‌تواند آن را از هر گونه تغییر غیرتهاجمی، به ویژه کارسینوم مجرای درجا (DCIS) متمایز کند.
بیوپسی به کمک خلاء
بیوپسی با کمک خلاء، که به عنوان بیوپسی ماموتوم نیز شناخته می‌شود، نوع دیگری از بیوپسی است.
در طول عمل، یک سوزن به یک لوله مکش ملایم متصل می‌شود که به گرفتن نمونه و پاک کردن خونریزی از ناحیه کمک می‌کند.
آزمایشات بیشتر برای سرطان پستان
اگر تشخیص سرطان پستان تایید شود، آزمایشات بیشتری برای تعیین مرحله و درجه سرطان و بهترین روش درمانی٬ مورد نیاز خواهد بود.
اسکن و اشعه ایکس
ممکن است برای بررسی گسترش سرطان٬ نیاز به انجام سی تی اسکن، اشعه ایکس قفسه سینه و سونوگرافی کبد باشد.
برای شفاف سازی نتایج یا بررسی میزان بیماری در پستان، ممکن است به اسکن ام آر آی پستان نیاز باشد.
اگر پزشک شما فکر می‌کند سرطان می‌تواند به استخوان‌های شما سرایت کرده باشد، ممکن است به اسکن استخوان نیاز داشته باشید.
قبل از انجام اسکن استخوان، ماده‌ای حاوی مقدار کمی پرتو به نام ایزوتوپ به رگی در بازوی شما تزریق می‌شود.
اگر استخوان شما تحت تأثیر سرطان قرار گرفته باشد، این ماده جذب می‌شود. نواحی آسیب دیده استخوان به صورت نواحی برجسته در اسکن استخوان نشان داده می‌شوند.
آزمایش‌هایی برای تعیین انواع خاص درمان
همچنین به آزمایش‌هایی نیاز دارید که نشان دهد آیا سرطان به انواع خاصی از درمان پاسخ می‌دهد یا خیر.
نتایج این آزمایش‌ها می‌تواند تصویر کامل‌تری از نوع سرطان شما و نحوه درمان آن را به پزشکان ارائه دهد.
در برخی موارد، سلول‌های سرطان پستان می‌توانند توسط هورمون‌هایی که به طور طبیعی در بدن شما وجود دارند، مانند استروژن و پروژسترون، تحریک شوند.
در این صورت، ممکن است با متوقف کردن اثرات هورمون‌ها یا کاهش سطح این هورمون‌ها در بدن، سرطان درمان شود. این به عنوان هورمون درمانی شناخته می‌شود.
در طول آزمایش گیرنده هورمونی، نمونه‌ای از سلول‌های سرطانی از پستان شما گرفته شده و آزمایش می‌شود تا مشخص شود آیا به استروژن یا پروژسترون پاسخ می دهند یا خیر.
اگر هورمون بتواند با استفاده از گیرنده هورمونی به سلول‌های سرطانی متصل شود، آنها به عنوان گیرنده هورمونی مثبت شناخته می‌شوند.
در حالی که هورمون‌ها می‌توانند رشد برخی از انواع سرطان پستان را تحریک کنند، انواع دیگر توسط پروتئینی به نام «گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی 2» (HER2) تحریک می‌شوند.
این نوع سرطان‌ها را می‌توان با استفاده از آزمایش HER2 تشخیص داد و با داروهایی که اثرات HER2 را مسدود می‌کند، درمان می‌شوند. این به عنوان درمان هدفمند شناخته می‌شود.
مرحله و درجه سرطان پستان
مرحله سرطان پستان
هنگامی که سرطان پستان تشخیص داده شد، پزشکان شما مرحله‌ی آنرا تعیین می‌کنند. این مرحله٬ اندازه سرطان و میزان گسترش آن را توصیف می‌کند و برای پیش‌بینی چشم انداز بهبودی از سرطان استفاده می‌شود.
کارسینوم مجرای درجا (DCIS) گاهی اوقات به عنوان مرحله صفر توصیف می‌شود. سایر مراحل سرطان پستان، سرطان پستان تهاجمی را توصیف می‌کنند و عبارتند از:
مرحله ۱ - اندازه تومور کمتر از ۲ سانتی متر است و غدد لنفاوی زیر بغل تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند. هیچ نشانه ای مبنی بر گسترش سرطان در سایر نقاط بدن وجود ندارد
مرحله ۲ - اندازه تومور ۲ تا ۵ سانتی‌متر است، غدد لنفاوی در یک یا هر دو زیر بغل تحت تأثیر قرار می‌گیرند. هیچ نشانه‌ای مبنی بر گسترش سرطان در سایر نقاط بدن وجود ندارد
مرحله ۳ - اندازه تومور ۲ تا ۵ سانتی‌متر است و ممکن است به ساختارهای پستان مانند پوست یا بافت‌های اطراف چسبیده باشد و غدد لنفاوی زیر بغل تحت تأثیر قرار می‌گیرند. هیچ نشانه‌ای مبنی بر گسترش سرطان در سایر نقاط بدن وجود ندارد
مرحله ۴ - تومور هر اندازه‌ای دارد و سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاز)
این یک راهنمای ساده شده است. هر مرحله به دسته‌های دیگری تقسیم می‌شود: A، B و C. اگر مطمئن نیستید چه مرحله‌ای دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
سیستم مرحله بندی TNM
همچنین ممکن است سیستم مرحله بندی TNM برای توصیف سرطان پستان استفاده شود، زیرا می‌تواند اطلاعات دقیقی در مورد تشخیص ارائه دهد:
تی (T) - اندازه تومور
ان(N) - آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر
ام (M) - اینکه آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا خیر
درجات سرطان پستان
درجه ظاهر سلول‌های سرطانی را توصیف می‌کند.
درجه پایین (G1) - سلول‌ها، اگرچه غیرطبیعی هستند، به نظر می‌رسد به کندی رشد می‌کنند
درجه متوسط (G2) - سلول‌ها غیر طبیعی تر از سلول‌های درجه پایین به نظر می‌رسند
درجه بالا (G3) - سلول‌ها حتی غیرطبیعی‌تر به نظر می‌رسند و احتمال رشد سریع‌تری دارند
در مورد مرحله سرطان و درجه سرطان بیشتر بدانید.
درمان
بعدی
علل
قبلی