درمان - رشد محدود (کوتولگی)

• بررسی اجمالی

• علائم

• درمان

برخی از افراد مبتلا به رشد محدود (کوتولگی) ممکن است بتوانند تحت درمان هورمون رشد یا جراحی افزایش طول پا قرار گیرند.

داروهای هورمون رشد

موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی بریتانیا درمانی با هورمون رشد انسانی به نام سوماتروپین را برای کودکانی که رشد ضعیف آنها به موارد زیر مرتبط است، توصیه می‌کند: 

• کمبود هورمون رشد

• سندرم ترنر

• سندرم پرادر ویلی

• بیماری مزمن کلیوی

• یک بیماری ژنتیکی به نام کمبود SHOX

این موسسه همچنین این دارو  را برای برخی از کودکانی که کوچک به دنیا می‌آیند و در سن ۴ سالگی یا بعد از آن رشد نمی‌کنند، توصیه می‌کند.

درمان با سوماتروپین باید توسط یک متخصص سلامت کودک با تخصص در مدیریت اختلالات هورمون رشد در کودکان (متخصص غدد اطفال) شروع و تحت نظارت باشد.

این هورمون به صورت تزریق روزانه تجویز می‌شود که معمولاً توسط والدین، مراقب یا خود کودک در سنین بالاتر قابل انجام است.

شایع‌ترین عارضه جانبی گزارش شده، واکنش‌های پوستی است. در موارد بسیار نادر، این درمان با سردردهای شدید مداوم، استفراغ و مشکلات بینایی همراه است.

کودکانی کمبود هورمون رشد دارند٬ بسیار خوب به سوماتروپین پاسخ می‌دهند و ممکن است بتوانند به قد نسبتاً طبیعی بزرگسالان برسند. اثربخشی در کودکان با شرایط و وضعیت‌های دیگر می‌تواند متفاوت باشد.

درمان با سوماتروپین ممکن است پس از توقف رشد کودک قطع شود، اما در برخی موارد ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد زیرا گاهی اوقات می‌تواند به پیشگیری از مشکلاتی مانند پوکی استخوان کمک کند.

سوماتروگون

موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی بریتانیا همچنین نوعی از درمان با هورمون رشد به نام سوماتروگون را برای کودکان و نوجوانان ۳ تا ۱۷ ساله با رشد ضعیف ناشی از کمبود هورمون رشد توصیه می‌کند.

این دارو مانند سوماتروپین عمل می‌کند، اما به جای روزانه به صورت هفتگی تزریق می‌شود.

عوارض جانبی شایع سوماتروگون شامل سردرد، تب بالا و کم خونی است. ممکن است این درمان برای همه کودکان مناسب نباشد. متخصص سلامت کودک شما به شما توصیه خواهد کرد.

جراحی بلند کردن ساق پا

اگر پاهای کوتاهی دارید، یک نوع جراحی بلند کردن پا که به عنوان دیستراکسیون (کشش) شناخته می‌شود، ممکن است یک گزینه باشد.

در این جراحی، استخوان ساق پا شکسته شده و به یک قاب مخصوص در آن محل ثابت می‌شود.  با کمک این قاب، پا کشیده می‌شود و اجازه می‌دهد تا استخوان جدیدی بین دو سر شکسته استخوان تشکیل شود.

به مرور زمان، این استخوان قوی تر می‌شود تا جایی که بتواند وزن شما را تحمل کند.

این جراحی گاهی اوقات می‌تواند منجر به افزایش قابل توجه قد شود، اما درمان طولانی است و خطر عوارض دارد، بنابراین همیشه توصیه نمی‌شود.

برخی از افراد در حین یا بعد از عمل بلند کردن دچار درد اندام می‌شوند.

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• تشکیل ضعیف استخوان

• شکستگی

• عفونت

• بلند شدن استخوان با سرعت نامناسب

• لخته شدن خون

در مورد ایمنی و اثربخشی این روش نیز ابهاماتی وجود دارد.

بنابراین مهم است که دقیقاً متوجه شوید که شامل چه مواردی می‌شود و در صورت پیشنهاد به عنوان یک درمان احتمالی برای شما یا فرزندتان، در مورد خطرات آن با جراح یا پزشک خود صحبت کنید.

پشتیبانی و درمان مشکلات مرتبط

از آنجایی که رشد محدود می‌تواند با چندین بیماری و مشکل مرتبط همراه باشد، به احتمال فراوان کودکان و بزرگسالان مبتلا توسط تیمی از متخصصان تحت نظر قرار می‌گیرند.

این تیم ممکن است شامل افراد زیر باشد:

• متخصص اطفال

• متخصص پرستار

• فیزیوتراپیست

• کاردرمانگر

• متخصص تغذیه

• شنوایی شناس (متخصص شنوایی)

• یک درمانگر گفتار و زبان

• متخصص مغز و اعصاب

• جراح ارتوپد

• متخصص ژنتیک

ممکن است معاینات منظم با اعضای تیم مراقبتی خود داشته باشید تا سلامت شما تحت نظر باشد و هر مشکلی که ایجاد شود قابل درمان باشد.