علل - لنف ادم (ورم لنفاوی)
دو نوع لنف ادم وجود دارد: اولیه و ثانویه. هرکدام علتهای متفاوتی دارند.
لنف ادم اولیه
لنف ادم اولیه ناشی از تغییرات (جهشها) در ژنهای مسئول رشد سیستم لنفاوی است.
ژنهای معیوب باعث میشوند قسمتهایی از سیستم لنفاوی که مسئول تخلیه مایع هستند به درستی رشد نکنند یا کار نکنند.
لنف ادم اولیه اغلب ارثی است، اگرچه هر کودکی که از فرد مبتلا به این بیماری متولد میشود، خودش به آن مبتلا نمیشود.
لنف ادم ثانویه
لنف ادم ثانویه در افرادی ایجاد میشود که قبلاً سیستم لنفاوی طبیعی داشتهاند که سپس آسیب دیده است.
میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
جراحی برای سرطان
درمان سرطان ممکن است شامل جراحی برای برداشتن بخشهایی از سیستم لنفاوی باشد.
جراح سعی میکند آسیب به سیستم لنفاوی شما را محدود کند، اگرچه این همیشه امکانپذیر نیست.
پس از درمان هر سرطانی که غدد لنفاوی برداشته میشود، خطر خاصی برای ایجاد لنف ادم وجود دارد.
برخی از سرطانهای شایعتر که این اتفاق در آنها میافتد عبارتند از:
سرطانهای زنان - مانند سرطان دهانه رحم و سرطان ولو (مهبل)
سرطانهای دستگاه تناسلی - مانند سرطان پروستات یا سرطان آلت تناسلی
لنفوم
سرطانهای پیشرفته
رادیوتراپی (پرتودرمانی)
رادیوتراپی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن بافت سرطانی استفاده میکند، اما میتواند به بافتهای سالم نیز آسیب برساند.
اگر برای از بین بردن سلولهای سرطانی در سیستم لنفاوی شما رادیوتراپی نیاز باشد، این خطر وجود دارد که سیستم لنفاوی به طور دائم آسیب ببیند و نتواند مایع را به درستی تخلیه کند.
عفونتها
عفونت، مانند سلولیت، گاهی اوقات میتواند باعث لنف ادم شود. سلولیت شدید میتواند به بافت اطراف سیستم لنفاوی آسیب برساند و باعث ایجاد زخم شود.
فیلاریازیس نیز می تواند باعث لنف ادم شود. فیلاریازیس لنفاوی یک بیماری انگلی است که توسط کرمهای میکروسکوپی و نخ مانند ایجاد میشود.
کرمهای بالغ فقط در سیستم لنفاوی انسان زندگی میکنند و زهکشی لنف را مسدود میکنند. این یک علت شایع لنف ادم در مناطقی از جهان است که سیستم بهداشتی ضعیفی دارند.
التهاب
شرایط پزشکی و بیماریهای که باعث قرمز شدن و تورم بافت میشوند نیز میتوانند به طور دائمی به سیستم لنفاوی آسیب برسانند.
شرایطی که میتوانند باعث لنف ادم شود عبارتند از:
بیماریهای وریدی
بیماریهایی که بر جریان خون در رگها تأثیر میگذارند میتوانند در برخی افراد باعث لنف ادم شوند.
رگهای غیر طبیعی یا آسیب دیده میتوانند باعث شوند که مایع از رگها به فضای بافتها سرازیر شود.
این وضعیت باعث میشود سیستم لنفاوی که وظیفه تخلیه این مایع را بر عهده دارد، تحت فشار قرار گیرد و در نهایت دچار خستگی شود.
برخی از بیماریهای وریدی که میتوانند منجر به لنف ادم شوند عبارتند از:
ترومبوز ورید عمقی(DVT) - لخته شدن خون در یکی از رگهای عمیق بدن
رگهای متورم و بزرگ شده (واریس) - وضعیتی که در آن تخلیه ضعیف خون در وریدها باعث افزایش فشار در وریدها و سرریز شدن مایع به بافتهای اطراف میشود.
چاقی
چاقی یکی دیگر از علل احتمالی لنف ادم ثانویه است.
افرادی که چاق هستند، به ویژه آنهایی که به شدت چاق هستند، در معرض افزایش خطر ابتلا به تورم اعضای بدن هستند.
دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد، اما تصور میشود که بافت چربی اضافی به نوعی روی کانالهای لنفاوی تأثیر میگذارد و جریان مایع را از طریق آنها کاهش میدهد.
با محاسبهگر وزن سالم BMI بررسی کنید که آیا چاق هستید یا خیر.
در این موارد، کاهش وزن بخش مهمی از درمان است و حتی شروع کاهش وزن میتواند تفاوت زیادی در تورم ایجاد کند.
تروما و آسیب
در تعداد کمی از موارد، لنف ادم میتواند به دلیل آسیب تصادفی به سیستم لنفاوی ایجاد شود.
به عنوان مثال، گاهی اوقات ممکن است پس از یک تصادف رانندگی رخ دهد که در آن کبودی گسترده یا از دست دادن بافت نرم وجود دارد.
بیتحرکی
حرکت و ورزش به تخلیه لنف کمک میکند زیرا فعالیت عضلات اطراف رگهای لنفاوی مایع را به داخل و در امتداد آنها ماساژ میدهد.
بنابراین کاهش حرکت میتواند منجر به لنف ادم شود زیرا مایع در سیستم لنفاوی حرکت نمیکند.
به عنوان مثال، افرادی که به دلیل بیماری، آسیب عصبی یا آرتروز برای مدت طولانی تحرک محدودی دارند ممکن است در معرض خطر ابتلا به لنف ادم باشند.