Female genital mutilation
ختنه زنان
ختنه کردن دستگاه تناسلی زنان (FGM) اقدامی است که در آن اندام تناسلی زنان به طور عمدی بریده می‌شود، آسیب دیده یا تغییر داده می‌شود، اما هیچ دلیل پزشکی برای انجام این کار وجود ندارد.
ختنه کردن دستگاه تناسلی زنان معمولاً روی دختران جوان بین دوران نوزادی تا ۱۵ سالگی انجام می‌شود، که بیشتر قبل از شروع بلوغ است.
این عمل بسیار دردناک است و می‌تواند به طور جدی به سلامت زنان و دختران آسیب برساند.
همچنین می‌تواند مشکلات طولانی مدت در رابطه جنسی، زایمان و سلامت روان ایجاد کند.
این عمل در بسیاری از کشورها غیرقانونی است و نوعی کودک آزاری محسوب می‌شود.
انواع ختنه دستگاه تناسلی زنان
چهار نوع اصلی ختنه زنان وجود دارد:
نوع ۱ (کلیتوریدکتومی) - برداشتن بخشی یا تمام کلیتوریس
نوع ۲ (برش) - برداشتن بخشی یا تمام کلیتوریس و لب‌های داخلی واژن (لابیا مینور)، با یا بدون برداشتن لب‌های بزرگتر خارجی (لابیا ماژور)
نوع ۳ (انسداد) - باریک کردن دهانه واژن با ایجاد یک مهر و موم، که از طریق برش و تغییر موقعیت لابیاها انجام می‌شود
سایر اقدامات مضر برای اندام تناسلی زنان، از جمله سوزش، سوراخ کردن، بریدن، خراشیدن یا سوزاندن ناحیه
ختنه زنان اغلب توسط ختنه‌گران یا برش‌دهندگان سنتی که هیچ آموزش پزشکی ندارند، انجام می‌شود. اما در برخی کشورها ممکن است توسط یک متخصص پزشکی انجام شود.
عموماً داروهای بیهوشی و ضد عفونی کننده استفاده نمی‌شود و ختنه جنسی اغلب با استفاده از چاقو، قیچی، چاقوی جراحی، قطعات شیشه یا تیغ انجام می‌شود.
ختنه زنان اغلب بدون رضایت دختر و برخلاف خواست او انجام می‌شود و ممکن است دختران مجبور به تحمل خشونت و فشار برای انجام این عمل شوند.
اثرات ختنه زنان
ختنه زنان هیچ فایده‌ای برای سلامتی ندارد و می‌تواند آسیب‌های جدی به همراه داشته باشد، از جمله:
درد مداوم
درد و دشواری در برقراری رابطه جنسی
عفونت‌های مکرر که می‌تواند منجر به ناباروری شود
خونریزی، کیست و آبسه
مشکلات در دفع ادرار یا نگه‌داشتن ادرار (بی اختیاری)
مشکلات در زایمان و تولد که می تواند برای مادر و نوزاد تهدید کننده زندگی باشد
برخی دختران به دلیل از دست دادن خون یا عفونت به طور مستقیم در اثر این عمل می‌میرند.
ختنه زنان و رابطه جنسی
ختنه زنان می‌تواند باعث دشواری و درد در برقراری رابطه جنسی شود. همچنین ممکن است منجر به کاهش میل جنسی و کمبود لذت جنسی شود.
اگر مشکلات جنسی دارید که احساس می‌کنید ممکن است ناشی از ختنه زنان باشد، با پزشک عمومی خود یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
در برخی موارد، ممکن است یک عمل جراحی توصیه شود که می تواند برخی از علائم را کاهش داده و بهبود بخشد.
ختنه زنان و بارداری
برخی از زنانی که ختنه می‌شوند، ممکن است در باردار شدن دچار مشکل شوند و کسانی که باردار می‌شوند، ممکن است در زایمان مشکلاتی داشته باشند.
اگر در انتظار تولد یک نوزاد هستید، مامای شما باید در اولین قرار ملاقات بارداری از شما بپرسد که آیا ختنه زنان داشته‌اید یا خیر.
مهم است که اگر فکر می‌کنید این اتفاق برای شما افتاده است به ماما بگویید تا بتواند مراقبت مناسب را برای شما و نوزادتان ترتیب دهد.
ختنه زنان و سلامت روان
ختنه زنان می تواند یک تجربه بسیار آسیب‌زا باشد که می‌تواند باعث مشکلات عاطفی در طول زندگی شود، از جمله:
افسردگی
اضطراب
بازگشت خاطرات تلخ به زمان برش
کابوس و سایر مشکلات خواب
در برخی موارد، زنان ممکن است اصلاً ختنه را به خاطر نداشته باشند، به خصوص اگر در دوران نوزادی انجام شده باشد.
اگر مشکلات عاطفی یا روانی را تجربه می‌کنید که ممکن است در نتیجه ختنه زنان باشد، با پزشک عمومی یا متخصص مراقبت های بهداشتی دیگر صحبت کنید.
درمان ختنه زنان (دینفیبولاسیون)
در صورت لزوم می‌توان برای باز کردن واژن عمل جراحی انجام داد. به این عمل دینفیبولاسیون (deinfibulation) می‌گویند.
این عمل گاهی اوقات به عنوان «معکوس کردن» شناخته می‌شود، اگرچه این نام گمراه‌کننده است زیرا این روش هیچ بافت برداشته شده‌ای را جایگزین نمی‌کند و آسیب ناشی از ختنه زنان را برطرف نمی‌کند.
اما می‌تواند به بسیاری از مشکلات ناشی از ختنه زنان کمک کند.
جراحی ممکن است برای موارد زیر توصیه شود:
زنانی که به دلیل ختنه اندام تناسلی قادر به برقراری رابطه جنسی نیستند یا در ادرار کردن مشکل دارند.
زنان باردار که در اثر ختنه اندام تناسلی در معرض خطر مشکلاتی در حین زایمان قرار دارند.
در صورت امکان قبل از بارداری باید انفیبولاسیون انجام شود.
در صورت لزوم می توان آن را در بارداری یا زایمان انجام داد، اما در حالت ایده آل باید قبل از دو ماه آخر بارداری انجام شود.
این جراحی شامل ایجاد یک برش برای باز کردن ب افت اِسکار (جای زخم) در ورودی واژن است.
معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و معمولاً نیازی به بستری شبانه نیست.
تعداد کمی از زنان به بیهوشی عمومی یا تزریق در کمر (اپیدورال) نیاز دارند که ممکن است مستلزم اقامت کوتاه مدت در بیمارستان باشد.
چرا ختنه زنان انجام می‌شود
ختنه زنان به دلایل مختلف فرهنگی، مذهبی و اجتماعی در خانواده‌ها و جوامع انجام می‌شود. دلیل این کار باور غلطی است که این عمل به نحوی به نفع دختر (مثلاً به عنوان آماده‌سازی برای ازدواج یا حفظ باکرگی او) است.
اما هیچ دلیل قابل قبولی وجود ندارد که ختنه زنان را توجیه کند. این یک عمل مضر است که هیچ فایده‌ای برای سلامتی ندارد.
ختنه جنسی معمولاً برای دخترانی اتفاق می‌افتد که مادران، مادربزرگ‌ها یا دیگر زنان اعضای خانواده ختنه شده‌اند، یا اگر پدر آن‌ها از جامعه‌ای بیاید که در آنجا این عمل انجام می‌شود.
جایی که ختنه زنان در کجا انجام می‌شود؟
جوامعی که ختنه زنان را انجام می‌دهند به طور سنتی در بسیاری از مناطق آفریقا، خاورمیانه و آسیا یافت می‌شوند.
بسیاری از جوامع ختنه زنان را انجام می‌دهند، اما بیشترین موارد از مناطق زیر هستند:
سومالی
مصر
سودان
سیرا لئون
اریتره
گامبیا
ات یوپی