درمان - کیفوز

• بررسی اجمالی

• علل

• تشخیص

• درمان

اکثر موارد کیفوز نیازی به درمان ندارند.

کیفوز ناشی از وضعیت (پوسچر) نامناسب (کیفوز وضعیتی) معمولاً با بهبود وضعیت بدن قابل اصلاح است.

اگر کودکی به دلیل شکل غیرطبیعی مهره‌ها (کیفوز شوئرمن) دچار کیفوز شده است، درمان به این عوامل بستگی دارد:

• سن فرد

• جنسیت او

• شدت منحنی

• انعطاف‌پذیری منحنی چقدر است

این عارضه معمولاً پس از بزرگ‌تر شدن کودک و توقف رشد او متوقف می‌شود.

جراحی اغلب برای کودکانی که با کیفوز مادرزادی متولد می‌شوند مورد نیاز است.

کیفوز خفیف

اگر کیفوز خفیف تا متوسط دارید، ممکن است با استفاده از داروهای مسکن و ورزش، علائم خود را کنترل کنید.

مسکن و ورزش

مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به تسکین کمردرد کمک کنند.

ورزش منظم و یک دوره فیزیوتراپی ممکن است برای کمک به تقویت عضلات کمر شما توصیه شود.

همچنین می‌توان با حفظ وزن سالم و فعالیت‌هایی که عضلات مرکزی بدن را تقویت می‌کنند، به کمردرد کمک کرد. به عنوان مثال با انجام یوگا، پیلاتس یا برخی از هنرهای رزمی.

بریس کمری

نوجوانانی که دچار کیفوز خفیف تا متوسط هستند٬ ممکن است به استفاده از بریس کمری نیاز داشته باشند. بریس در حالی که استخوان‌ها هنوز در حال رشد هستند استفاده می‌شود و از بدتر شدن انحنا جلوگیری می‌کند.

استفاده از بریس ممکن است در ابتدا محدود کننده باشد. با این حال، اکثر افراد پس از مدتی به آن عادت می‌کنند. بریس‌های مدرن طوری طراحی شده‌اند که راحت باشند، بنابراین هنوز هم امکان شرکت در طیف گسترده‌ای از فعالیت‌های فیزیکی وجود دارد.

شما باید تا زمانی که رشد ستون فقرات متوقف شود، که معمولاً حدود ۱۴ یا ۱۵ سالگی است، از بریس استفاده کنید.

بریس معمولاً برای بزرگسالانی که رشد آنها متوقف شده است توصیه نمی‌شود زیرا موقعیت ستون فقرات را اصلاح نمی‌کند.

عمل جراحی

جراحی معمولاً می‌تواند ظاهر کمر را اصلاح کند و ممکن است به تسکین درد کمک کند،  اما خطر عوارض نسبتاً بالایی دارد.

جراحی فقط برای موارد شدیدتر کیفوز توصیه می‌شود، جایی که احساس می‌شود مزایای بالقوه جراحی بیشتر از خطرات آن است.

جراحی برای کیفوز معمولاً در این موارد توصیه می‌شود:

• انحنای ستون فقرات شما بسیار برجسته است

• انحنا باعث درد مداوم می‌شود که نمی‌توان آن را با دارو کنترل کرد

• انحنا عملکردهای مهم دیگر بدن شما مانند تنفس و سیستم عصبی را مختل می‌کند

• بدون جراحی احتمال دارد ساختار ستون فقرات شما بیشتر خراب شود

از تکنیکی به نام فیوژن ستون فقرات معمولاً برای درمان کیفوز استفاده می‌شود. این شامل اتصال مهره‌های مسئول انحنای ستون فقرات به هم می‌شود.

در حین عمل، برشی در کمر شما ایجاد می‌شود. انحنای ستون فقرات شما با استفاده از میله‌های فلزی، پیچ‌ها و قلاب‌ها صاف شده و ستون فقرات شما با استفاده از پیوند استخوان در جای خود قرار می‌گیرد. در پیوند استخوان معمولاً از استخوان اهدایی استفاده می‌شود، اما ممکن است از جای دیگری از بدن شما مانند لگن گرفته شود.

این عمل ۴ تا ۸ ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

ممکن است بعد از عمل تا یک هفته در بیمارستان بستری شوید و ممکن است برای حمایت از ستون فقرات خود در هنگام بهبودی نیاز به استفاده از بریس کمری داشته باشید.

شما باید بتوانید بعد از ۴ تا ۶ هفته به مدرسه، دانشگاه یا محل کار بازگردید و حدود یک سال پس از جراحی بتوانید ورزش کنید.

عوارض

عوارض جراحی فیوژن ستون فقرات می‌تواند شامل این موارد باشد:

• عفونت بعد از عمل

• خونریزی بیش از حد در محل جراحی

• آسیب تصادفی به اعصابی که از ستون فقرات عبور می‌کنند، که می‌‌تواند منجر به فلج با از دست دادن عملکرد مثانه و روده شود.

قبل از تصمیم گیری در مورد انجام جراحی ستون فقرات باید مزایا و خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارید.