کیست بارتولن

از چندین تکنیک می‌توان برای تخلیه کیست یا آبسه بارتولین و کاهش احتمال بازگشت آن استفاده کرد.

وارد کردن کاتتر بالونی

وارد کردن کاتتر بالونی، که گاهی اوقات قرار دادن کاتتر یا فیستولیزاسیون نامیده می‌شود، عملی است که برای تخلیه مایع از آبسه یا کیست استفاده می‌شود.

یک گذرگاه دائمی برای تخلیه هر مایعی که در آینده ایجاد می‌شود ایجاد می‌شود. این یک عمل سرپایی است، به این معنی که نیازی به بستری شدن در بیمارستان نخواهید داشت.

این کار معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که در آن هوشیار هستید، اما ناحیه بی‌حس می‌شود تا چیزی احساس نکنید. همچنین می‌تواند تحت بیهوشی عمومی انجام شود که در آن بیهوش هستید و نمی‌توانید چیزی احساس کنید.

برشی در آبسه یا کیست ایجاد می‌شود و مایع تخلیه می‌شود. سپس یک کاتتر بالونی وارد آبسه یا کیست خالی می‌شود. کاتتر بالونی یک لوله پلاستیکی نازک است که در یک انتهای آن یک بادکنک کوچک وجود دارد که می‌تواند باد شود.

پس از ورود به آبسه یا کیست، بالون با مقدار کمی آب نمک پر می‌شود. این باعث افزایش اندازه بالون می‌شود تا آبسه یا کیست را پر کند. ممکن است از بخیه برای بستن جزئی دهانه و نگه داشتن کاتتر بالونی در جای خود استفاده شود.

کاتتر تا زمانی که سلول‌های جدید در اطراف آن رشد کنند (اپیتلیالیزاسیون) در جای خود باقی می‌ماند. این بدان معنی است که سطح زخم بهبود می‌یابد، اما یک گذرگاه تخلیه باقی می‌ماند.

اپیتلیالیزاسیون معمولاً حدود ۴ هفته طول می‌کشد، اگرچه ممکن است طولانی‌تر شود. پس از اپیتلیالیزاسیون، بالون تخلیه و کاتتر خارج می‌شود.

چندین مطالعه کوچک گزارش داده‌اند که بیش از ۸ نفر از ۱۰ زن بهبود یافته‌اند و کیست یا آبسه‌های آنها پس از وارد کردن کاتتر بالونی برنگشته است.

عوارض احتمالی وارد کردن کاتتر بالونی عبارتند از:

• درد در حالی که کاتتر در جای خود است

• درد یا ناراحتی در هنگام رابطه جنسی

• تورم لب‌های (لابیا) اطراف دهانه واژن

• عفونت

• خون‌ریزی

• جای زخم

مارسوپیالیزاسیون

اگر کیست یا آبسه به طور مداوم بازگردد، ممکن است از یک عمل جراحی جزئی به نام مارسوپیالیزاسیون استفاده شود.

ابتدا کیست با برش باز می‌شود و مایع تخلیه می‌شود. سپس لبه‌های پوست بخیه زده می‌شوند تا یک «کیسه کانگورو» کوچک ایجاد شود که اجازه می‌دهد هر مایع اضافی تخلیه شود.

پس از انجام عمل، ممکن است ناحیه درمان شده به طور غیرمستقیم با گاز پانسمان شود تا مایع را از زخم جذب کند و هرگونه خونریزی را متوقف کند. پانسمان معمولاً قبل از رفتن به خانه برداشته می شود.

مارسوپیالیزاسیون حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و معمولاً به عنوان یک عمل سرپایی انجام می‌شود، بنابراین نیازی به بستری شدن در بیمارستان نخواهید داشت. این کار معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، اگرچه می‌توان از بی‌حسی موضعی نیز استفاده کرد.

اگر چه عوارض بعد از مارسوپیالیزاسیون نادر است، اما می‌تواند شامل این موارد باشد:

• عفونت

• برگشت آبسه

• خونریزی

• درد - ممکن است در ۲۴ ساعت اول پس از عمل به شما مسکن داده شود

پس از مارسوپیالیزاسیون، به شما توصیه می‌شود که چند روز استراحت کنید. باید تا زمانی که زخم کاملا بهبود یابد از رابطه جنسی خودداری کنید که معمولاً حدود ۲ هفته طول می‌کشد.

برداشتن غده بارتولین

اگر درمان های دیگر موثر نبوده و کیست‌ها یا آبسه‌های بارتولین به طور مداوم برمی‌گردند٬ ممکن است برای برداشتن غده بارتولین آسیب دیده٬ جراحی توصیه شود.

این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و حدود یک ساعت طول می‌کشد. ممکن است بعد از آن ۲ یا ۳ روز در بیمارستان بستری شوید.

خطرات این نوع جراحی شامل خونریزی، کبودی و عفونت زخم است. اگر زخم عفونی شود، معمولاً می‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک تجویز شده توسط پزشک عمومی درمان کرد.

عمل‌های جایگزین

روش‌های جایگزین متعددی برای درمان کیست بارتولین وجود دارد، اما آنها کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرند یا به طور گسترده در دسترس نیستند.

سوزاندن (ابلیشن) غدد با نیترات نقره

نیترات نقره یک مخلوط شیمیایی است که گاهی اوقات برای سوزاندن (کاتریزه) عروق خونی به منظور متوقف کردن خونریزی استفاده می‌شود. در سوزاندن غدد با نیترات نقره، یک تکه‌ی کوچک و جامد از نیترات نقره استفاده می‌شود.

برشی در پوست اطراف واژن و دیواره کیست یا آبسه ایجاد می‌شود. سپس کیست یا آبسه تخلیه می‌شود و تکه‌ای از نیترات نقره در فضای خالی باقی مانده پس از تخلیه مایع قرار می‌گیرد.

نیترات نقره باعث می‌شود که حفره‌ی کیست به یک توده کوچک و جامد تبدیل شود. پس از ۲ یا ۳ روز، نیترات نقره و بقایای کیست برداشته می‌شوند یا ممکن است خود به خود از بین بروند.

این امکان وجود دارد که نیترات نقره در اولین استفاده، مقداری از پوست فرج را بسوزاند. 

لیزر دی اکسید کربن

می توان از لیزر دی اکسید کربن برای ایجاد سوراخی در پوست فرج استفاده کرد تا کیست تخلیه شود.

سپس می‌توان کیست را برداشت، با استفاده از لیزر تخریب کرد یا با یک سوراخ کوچک برای تخلیه مایع در آن باقی گذاشت.

آسپیراسیون سوزنی

در طول آسپیراسیون سوزنی، از سوزن و سرنگ برای تخلیه کیست استفاده می‌شود. گاهی اوقات با روشی به نام اسکلروتراپی الکل ترکیب می‌شود، که در آن حفره پس از تخلیه٬ با یک مایع الکلی ۷۰ درصد پر می‌شود. این ماده به مدت ۵ دقیقه در حفره کیست باقی می‌ماند و سپس تخلیه می‌شود.

توصیه‌های بعد از جراحی

برای کمک به بهبود زخم و کاهش خطر عفونت بعد از جراحی، ممکن است به شما توصیه شود که:

• تا ۴ هفته از رابطه جنسی و استفاده از تامپون خودداری کنید

• تا ۴ هفته از محصولات حمام معطر استفاده نکنید

• رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به توجه دقیق دارد را تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از بیهوشی عمومی انجام ندهید