Shoulder impingement
گیر افتادگی شانه
گیر افتادگی شانه یک علت رایج درد شانه است که در آن تاندون (بند بافتی) داخل شانه هنگام بلند کردن بازو، روی بافت و استخوان مجاور ساییده شده یا گیر می‌افتد.
این روی تاندون روتاتور کاف اثر می‌گذارد. تاندون روتاتور کاف بافتی لاستیکی است که عضلات اطراف مفصل شانه شما را به بالای بازوی شما متصل می‌کند.
گیر افتادگی شانه اغلب در عرض چند هفته یا چند ماه بهبود می‌یابد، مخصوصاً با نوع صحیح تمرینات شانه، اما گاهی اوقات می‌تواند یک مشکل مداوم باشد.
علائم گیر افتادگی شانه
گیر افتادگی شانه می‌تواند به طور ناگهانی شروع شود یا به تدریج ظاهر شود.
علائم عبارتند از:
درد در قسمت بالا و بیرونی شانه شما
دردی که هنگام بلند کردن بازو بدتر می‌شود، به خصوص هنگام بالا بردن آن بالای سر
درد در شب، که می‌تواند بر خواب شما تأثیر بگذارد
ضعف در بازوی شما
شانه شما معمولاً سفت نخواهد بود. اگر چنین است، ممکن است به جای آن دچار شانه یخ زده شده باشید.
درباره علل دیگر درد شانه بخوانید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر درد شانه دارید که بعد از چند هفته از بین نمی‌رود یا مانع انجام فعالیت‌های معمول شما می‌شود به پزشک مراجعه کنید.
پزشک به شانه شما نگاه می‌کند و از شما می‌خواهد بازوی خود را به روش‌های مختلف حرکت دهید تا ببیند چقدر راحت می‌توانید آن را حرکت دهید و آیا حرکت باعث بدتر شدن درد می‌شود یا خیر.
پزشک ممکن است برخی از درمان‌هایی را که می‌توانید امتحان کنید پیشنهاد دهد یا شما را برای مشاوره درمانی به فیزیوتراپ ارجاع دهد. احتمالاً نیازی به مراجعه به بیمارستان برای انجام اسکن نخواهید داشت.
در صورت گیر افتادگی شانه چه کارهایی می‌توانید انجام دهید
از کارهایی که باعث بدتر شدن درد می‌شوند خودداری کنید - از فعالیت‌هایی که شامل بلند کردن مکرر بازوی شما بالای سرتان می‌شود (مانند شنا یا تنیس) برای چند روز یا چند هفته خودداری کنید. از پزشک عمومی یا فیزیوتراپ بپرسید که چه زمانی می‌توانید این فعالیت‌ها را از سر بگیرید.
به حرکت دادن بازوی خود ادامه دهید - تا حد امکان سعی کنید به فعالیت‌های روزانه عادی خود ادامه دهید تا شانه شما ضعیف یا سفت نشود. معمولاً بهتر است از آویز دست طبی استفاده نکنید.
یک کیسه یخ را در یک حوله بپیچید و به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه چند بار در روز روی شانه خود قرار دهید.
مسکن مصرف کنید - مسکن‌های ضد التهابی (مانند ایبوپروفن ) یا استامینوفن ممکن است کمک کنند.
درمان‌های گیر افتادگی شانه
تمرینات شانه
پزشک عمومی ممکن است بتواند در مورد تمرینات ساده شانه که می‌توانید انجام دهید به شما توصیه کند.
فیزیوتراپیست‌ها همچنین می‌توانند گیر افتادگی شانه را تشخیص دهند و تمرین‌هایی را برای بهبود وضعیت شانه و تقویت بیشتر عضلات شما برای بهبود درد و دامنه حرکت شما پیشنهاد کنند.
ممکن است لازم باشد ابتدا این تمرینات را با فیزیوتراپ انجام دهید، اما بعد از مدتی معمولاً می‌توانید آنها را در خانه ادامه دهید.
اگر تمرینات باعث بدتر شدن درد شما شد یا درد شما بعد از چند هفته بهبود نیافت به پزشک عمومی یا فیزیوتراپ مراجعه کنید.
تزریق استروئید
اگر استراحت و ورزش به تنهایی کمکی نکند٬ تزریق استروئید به شانه شما می‌تواند به تسکین درد کمک کند.
اما انجام تمرینات شانه همچنان مهم است، زیرا تزریق معمولاً فقط برای چند هفته اثر دارد و اگر تمرینات را متوقف کنید ممکن است درد شما بازگردد.
اگرچه در صورت نیاز می‌توان تزریق را تکرار کرد، اما توصیه نمی‌شود که بیش از ۲ تزریق انجام شود زیرا ممکن است در طولانی مدت به تاندون شانه شما آسیب برساند.
تزریق‌ها همچنین می‌توانند عوارضی داشته باشند، مانند فرورفتگی دائمی یا روشن شدن پوست در محل تزریق.
عمل جراحی
در صورتی که سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشده باشند، ممکن است عملی به نام «دکمپرسیون ساب‌آکرومیال» یک گزینه باشد، اگرچه در مورد میزان اثر آن تردید وجود دارد.
این عمل شامل گشاد کردن فضای اطراف تاندون روتاتور کاف است تا این تاندون بر روی هیچ چیز دیگری مالیده نشود یا گیر نکند.
این عمل معمولاً با استفاده از ابزارهای جراحی کوچک که از طریق برش‌های کوچک وارد شانه شما می‌شوند، انجام می‌شود.
این یک نوع جراحی سوراخ کلید است که به عنوان آرتروسکوپی شناخته می‌شود.
این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی٬ انجام می‌شود.
بیشتر افراد می‌توانند در همان روز یا روز پس از جراحی به خانه بازگردند و پس از چند هفته قادر به استفاده از شانه خود به طور معمول هستند.
علل گیر افتادگی شانه
هنگامی که بازوی خود را بلند می‌کنید، تاندون روتاتور کاف از فضای باریکی در بالای شانه شما عبور می‌کند که به نام فضای ساب آکرومیال شناخته می‌شود.
گیر افتادگی شانه زمانی اتفاق می‌افتد که تاندون روی استخوان بالای این فضا که آکرومیون نامیده می‌شود مالیده می‌شود یا گیر کند.
این می‌تواند ناشی از این موارد باشد:
تورم، ضخیم شدن یا پارگی تاندون - این می‌تواند به دلیل آسیب دیدگی، استفاده بیش از حد از شانه (به عنوان مثال بخاطر ورزش‌هایی مانند شنا یا تنیس) یا «ساییدگی» با افزایش سن باشد
التهاب کیسه مایعی (بورسا) که بین تاندون و آکرومیون قرار دارد (بورسیت) - این نیز می‌تواند در اثر آسیب یا استفاده بیش از حد از شانه ایجاد شود
قوس یا خمیدگی آکرومیون به جای مسطح بودن - چیزی است که با آن متولد می‌شوید
رشد زائده‌های استخوانی (خار) روی آکرومیون - این می‌تواند با افزایش سن ایجاد شود