عوارض - بیماری کاوازاکی

• بررسی اجمالی

• علائم

• علل

• تشخیص

• درمان

• عوارض

با درمان سریع، اکثر کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی بهبودی کامل پیدا می‌کنند. اما گاهی اوقات ممکن است عوارضی ایجاد شود.

عوارض مرتبط با بیماری کاوازاکی عمدتاً مربوط به قلب است.

این عوارض به دلیل اثر التهابی این بیماری بر رگ‌های خونی ایجاد می‌شود.

این گاهی اوقات رگ‌های خونی خارج از قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

آنوریسم

التهاب در رگ‌های خونی که خون را به قلب می‌رسانند (عروق کرونر) می‌تواند باعث ضعیف شدن بخشی از دیواره رگ شود.

هنگامی که خون از قسمت ضعیف شده دیواره رگ عبور می‌کند، فشار خون باعث می‌شود آن قسمت به بیرون برآمده شود، شبیه بادکنک. این آنوریسم نامیده می‌شود. 

این می‌تواند باعث این عوارض شود:

• حمله قلبی - وقتی که بخشی از عضله قلب به دلیل کمبود اکسیژن می‌‌میرد

• بیماری قلبی - وقتی که خون‌رسانی به قلب مسدود یا قطع می‌شود

به ندرت، آنوریسم ممکن است بترکد (پاره شود) که می‌تواند باعث خونریزی داخلی شدید شود.

همچنین ممکن است سایر شریان‌های اصلی مانند شریان بازویی، رگ خونی اصلی در قسمت بالای بازو، یا شریان فمورال، رگ خونی اصلی در قسمت بالای ران تحت تاثیر قرار گیرند.

برخی از آنوریسم ها به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابند. اما برخی از کودکان ممکن است عوارض بیشتری را تجربه کنند که نیاز به درمان تکمیلی با متخصص دارد.

خطر عوارض

حدود ۱ از هر ۴ کودک مبتلا به بیماری کاوازاکی که تحت درمان قرار نمی‌گیرند - برای مثال به دلیل اینکه این بیماری به اشتباه تشخیص داده شده است -  دچار عوارض قلبی می‌شوند.

خطر ابتلا به عوارض برای کودکانی که برای درمان بیماری کاوازاکی ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) دریافت می‌کنند، کاهش می‌یابد.

عوارض قلبی مرتبط با بیماری کاوازاکی جدی است و در ۲ تا ۳ درصد مواردی که درمان نمی‌شوند ممکن است کشنده باشد.

کودکان زیر ۱ سال بیشتر در معرض خطر عوارض جدی هستند.

درمان عوارض

اگر بچه شما دچار یک ناهنجاری قلبی جدی شود، ممکن است به دارو یا در برخی موارد جراحی نیاز داشته باشد.

درمان‌های احتمالی عبارتند از:

• داروهای ضد انعقاد و داروهای ضد پلاکت - داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند، که در صورت التهاب شدید عروق کودک، ممکن از حمله قلبی در او جلوگیری کند.

• پیوند بای پس عروق کرونر - جراحی برای منحرف کردن خون از عروق تنگ یا مسدود شده و بهبود جریان خون و تامین اکسیژن به قلب

• آنژیوپلاستی عروق کرونر - عملی برای گشاد کردن عروق کرونر مسدود یا تنگ شده برای بهبود جریان خون به قلب؛ گاهی اوقات یک لوله فلزی کوتاه و توخالی به نام استنت (فنر قلب) برای باز نگه داشتن عروق مسدود شده در آن قرار می‌گیرد.

کودکان با عوارض شدید ممکن است دچار آسیب دائمی به عضلات یا دریچه‌های قلب شوند.

آنها قرار ملاقات‌های منظمی با متخصص قلب خواهند داشت تا وضعیتشان از نزدیک زیر نظر گرفته شود. 

عوارض در مراحل بعدی زندگی 

اگر بچه شما در نتیجه بیماری کاوازاکی دچار عوارض قلبی شده باشد، خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی در مراحل بعدی زندگی او افزایش می‌یابد.

این شامل مشکلاتی مانند حملات قلبی و بیماری‌های قلبی است.

اگر عوارض ناشی از بیماری کاوازاکی در بچه شما وجود داشته است، ضروری است که او برای پیگیری به متخصص مراجعه کند.

متخصص قلب (کاردیولوژیست) می‌تواند در مورد احتمال ابتلای بچه شما به مشکلات بیشتر قلبی به شما مشاوره دهد.