سوالات رایج در مورد توپیرامات

توپیرامات گسترش فعالیت تشنج در مغز را کاهش داده و تعادل طبیعی فعالیت عصب‌ها را بازمی‌گرداند.

در مورد صرع، سلول‌های مغز معمولاً با استفاده از سیگنال‌های الکتریکی و مواد شیمیایی با هم ارتباط برقرار می‌کنند. تشنج می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که سلول‌های مغز به درستی کار نکنند یا سریع‌تر از حد معمول عمل کنند. توپيرامات با کند کردن این سیگنال‌های الکتریکی، تشنج را متوقف می‌کند.

در مورد میگرن، هنوز به طور کامل نمی‌دانیم که توپيرامات چگونه عمل می‌کند. تصور می‌شود که این دارو سلول‌های عصبی بیش‌فعال در مغز را که باعث میگرن می‌شوند، آرام می‌کند.

برای صرع، ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد تا توپیرامات به طور کامل عمل کند.

برای میگرن، ممکن است یک ماه طول بکشد تا حملات میگرنی کمتر شود.

اما ممکن است ۲ تا ۳ ماه طول بکشد تا توپیرامات به طور کامل برای میگرن عمل کند.

به نظر نمی‌رسد توپیرامات عوارض جانبی طولانی مدتی داشته باشد. بسیاری از افراد آن را برای چندین ماه یا چندین سال به صورت ایمن مصرف می‌کنند.

بسیاری از داروهای دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند برای صرع استفاده شوند، اما آنها به روش‌های متفاوتی عمل می‌کنند.

آنها ممکن است عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند یا بیشتر یا کمتر مصرف شوند. انتخاب دارو به نوع تشنجی که دارید بستگی دارد. پزشک بهترین دارو را برای شما تجویز می‌کند.

سایر داروهای صرع عبارتند از:

• کاربامازپین

• کلوبازام

• اتوسوکسیماید

• گاباپنتین

• لاموتریژین

• لوتیراستام

• پرگابالین

• سدیم والپروات 

• والپروئیک اسید

برای اینکه پزشک بهترین تصمیم را بگیرد٬ ایشان سن و جنس شما، داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید و سایر مشکلات سلامتی که دارید را در نظر می‌گیرد.

تلاش برای درمان صرع با استفاده از یک دارو معمول است. اگر این دارو به خوبی اثر نکند یا عوارض جانبی داشته باشید، پزشک به طور کلی داروی دیگری برای شما تجویز می‌کند.

اگر تنها یک دارو از تشنج شما جلوگیری نکند، پزشک ممکن است توصیه کند تا ۲ یا چند داروی صرع را به طور همزمان مصرف کنید.

اگر توپیرامات باعث می‌شود دچار عوارض جانبی شوید یا نگران هستید که برای شما موثر نیست، از پزشک یا متخصص خود بخواهید که داروی دیگری را توصیه کند.

بسیاری از داروهای دیگر وجود دارند که می‌توانند برای پیشگیری از میگرن استفاده شوند، اما آنها به روش‌های مختلف عمل می‌کنند.

آنها ممکن است عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند یا بیشتر یا کمتر مصرف شوند.

آنها عبارتند از:

• مسدود کننده‌های بتا (بتا بلاکر‌ها)، مانند پروپرانولول

• داروهای ضد افسردگی، مانند آمی تریپتیلین

• سایر داروهای صرع مانند سدیم والپروات

نمی‌توان گفت که یکی بهتر از بقیه کار می‌کند.

انتخاب نوع دارو معمولاً به سن، جنس، سایر شرایط سلامتی و نحوه تأثیر داروهای دیگری که در گذشته مصرف کرده‌اید بستگی دارد.

اگر می‌خواهید داروی را عوض کنید، بسیار مهم است که توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید.

تغییر از توپیرامات به یک داروی دیگر برای هر فرد متفاوت خواهد بود.

اگر می‌خواهید داروی خود را تغییر دهید، معمولاً مصرف داروی جدید را با دوز کم شروع می‌کنید و در حالی که هنوز توپیرامات را مصرف می‌کنید به آرامی دوز داروی جدید را افزایش می‌دهید.

وقتی به دوز مناسب داروی جدید رسیدید، به تدریج باید دوز توپیرامات را کاهش دهید.

ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا مصرف توپیرامات را به طور کامل قطع کنید.

مصرف توپیرامات را به طور ناگهانی قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید.

اگر برای جلوگیری از میگرن از آن استفاده می‌کنید، ممکن است وضعیت شما برای مدت کوتاهی پس از قطع مصرف آن بدتر شود.

اگر توپیرامات را برای صرع مصرف می‌کنید، ممکن است پس از قطع مصرف آن دچار تشنج شوید.

شما می‌توانید با کاهش تدریجی دوز توپیرامات از این تشنج‌های ترک جلوگیری کنید.

با قطع مصرف این دارو، بعید است که علائم ترک دیگری داشته باشید.

توپیرامات ممکن است این داروهای ضد بارداری را متوقف کند:

• داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی ( قرص‌های ترکیبی، چسب‌های پوستی، و حلقه واژینال ) - مراقب خونریزی بین دوره‌های قاعدگی باشید، که ممکن است نشانه‌ای از کار نکردن پیشگیری از بارداری باشد. اگر این اتفاق افتاد با پزشک خود صحبت کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از نوع دیگری از ضد بارداری یا کاندوم و همچنین داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی استفاده کنید.

• ایمپلنت‌های ضد بارداری فقط حاوی پروژسترون - ممکن است پزشک به شما توصیه کند از نوع دیگری از ضد بارداری استفاده کنید.

• پیشگیری از بارداری اورژانسی - در صورت نیاز به پیشگیری از بارداری اضطراری، به داروساز یا دکتر خود بگویید که توپیرامات مصرف می‌کنید. ممکن است نیاز باشد که دوز داروی شما افزایش یابد یا لازم باشد که از کویل مسی استفاده کنید

می‌توانید همراه با توپیرامات از آمپول یا کویل ضد بارداری استفاده کنید.

اگر توپیرامات بیش از ۲۴ ساعت باعث اسهال شدید شما شود، قرص‌های ضد بارداری ممکن است از حامله شدن شما جلوگیری نکنند. بسته قرص را بررسی کنید تا بدانید چه کاری باید انجام دهید.

بدانید اگر:

• هنگام مصرف قرص ترکیبی استفراغ می‌کنید یا اسهال دارید چه کاری انجام دهید

• هنگام مصرف قرص پروژستوژن (مینی پیل) استفراغ می‌کنید یا اسهال دارید چه کاری انجام دهید

اولین بار که مصرف توپیرامات را شروع می‌کنید٬ ممکن است احساس خواب آلودگی، خستگی یا سرگیجه داشته باشید. اگر دوز شما افزایش یافته باشد نیز ممکن است این اتفاق بیفتد.

اگر تحت تأثیر قرار گرفته‌اید، تا زمانی که بهتر نشده‌اید، رانندگی و دوچرخه سواری نکنید یا با ماشین آلات کار نکنید.

اگر توانایی شما در رانندگی ایمن تحت تاثیر قرار گرفته باشد، رانندگی با ماشین تخلف است. این مسئولیت شماست که تصمیم بگیرید آیا رانندگی ایمن است یا خیر. اگر شک دارید، رانندگی نکنید.

اگر مطمئن نیستید که رانندگی در حین مصرف توپیرامات برای شما بی خطر است یا خیر، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

در بسیاری از کشورها اگر اگر صرع داشته باشید، نمی‌توانید رانندگی کنید مگر اینکه ۱ سال از آخرین باری که دچار تشنج شدید گذشته باشد. برای اطلاعات بیشتر با اداره راهنمایی و رانندگی محل زندگی خود تماس بگیرید

اگر داروی صرع خود را تغییر دهید، پزشک به شما خواهد گفت که آیا لازم است تا رانندگی را متوقف کنید و اگر اینگونه باشد برای چه مدت.

هنگام مصرف توپیرامات بهتر است زیاد الکل مصرف نکنید.

ممکن است باعث ایجاد احساس خواب آلودگی یا خستگی شود و الکل و خماری می‌تواند باعث تشنج در برخی از افراد مبتلا به صرع شود.

علاوه بر عدم مصرف زیاد الکل، می‌توانید در حین مصرف توپیرامات به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.