درمان - پره اکلامپسی

• بررسی اجمالی

• علائم

• علل

• تشخیص

• درمان

• عوارض

پره اکلامپسی فقط با به دنیا آمدن نوزاد قابل درمان است. اگر دچار پره اکلامپسی هستید، تا زمانی که امکان زایمان نوزاد وجود داشته باشد، از نزدیک تحت نظر خواهید بود.

پس از تشخیص، برای ارزیابی بیشتر و هرگونه درمان ضروری به متخصص بیمارستان ارجاع داده می‌شوید.

ممکن است پس از آن بتوانید به خانه بازگردید و در جلسات پیگیری منظم (احتمالاً روزانه) شرکت کنید.

در صورت وجود هرگونه نگرانی برای شما یا نوزادتان، ممکن است برای نظارت و درمان در بیمارستان بستری شوید.

نظارت در بیمارستان

در طول بستری در بیمارستان، شما و نوزادتان با انجام این موارد تحت نظر خواهید بود:

• چک کردن منظم فشار خون برای شناسایی هرگونه افزایش غیرطبیعی

• نمونه گیری منظم ادرار برای اندازه‌گیری سطح پروتئین

• انجام آزمایش‌های مختلف خون - به عنوان مثال، برای بررسی سلامت کلیه و کبد

• انجام سونوگرافی برای بررسی جریان خون از طریق جفت، اندازه‌گیری رشد نوزاد و میزان مایع آمنیوتیک

• پایش الکترونیکی ضربان قلب نوزاد با استفاده از فرآیندی به نام کاردیوتوکوگرافی که می تواند هرگونه استرس یا ناراحتی را در نوزاد تشخیص دهد.

دارو برای فشار خون بالا

برای کمک به کاهش فشار خون، مصرف دارو توصیه می‌شود. این داروها احتمال عوارض جدی مانند سکته مغزی را کاهش می‌دهند.

برخی از داروهایی که به طور منظم در این مورد استفاده می‌شوند عبارتند از لابتالول، نیفدیپین یا متیل دوپا.

از میان این داروها، تنها لابتالول برای استفاده در زنان باردار با فشار خون بالا مجوز اختصاصی دارد.

این بدان معناست که این دارو تحت آزمایشات بالینی قرار گرفته است که ایمن بودن و مؤثر بودن آن را برای این منظور نشان داده است.

اما در حالی که متیل دوپا و نیفدیپین برای استفاده در بارداری مجوز ندارند، اگر احساس شود که مزایای درمان احتمالاً بر خطرات آسیب رسیدن به شما یا جنین شما برتری دارد، می‌توان آنها را به صورت «خارج از برچسب» (خارج از مجوز آنها) استفاده کرد.

این داروها سال هاست که توسط پزشکان برای درمان زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا استفاده می‌شود.

پزشکان شما٬ توجه به وضعیت شما٬ مناسب‌ترین دارو را با برای شما تجویز می‌کند.

اگر پزشکان شما درمان با یکی از این داروها را توصیه کنند، باید به شما اطلاع داده شود که این دارو در بارداری مجوز ندارد و هرگونه خطری باید قبل از موافقت با درمان توضیح داده شود، مگر اینکه در شرایط اضطراری نیاز به درمان فوری باشد.

سایر داروها

اگر پره اکلامپسی شدید دارید و نوزادتان در عرض ۲۴ ساعت به دنیا می‌آید، یا اگر تشنج داشته‌اید، ممکن است برای پیشگیری از حملات تشنج، داروی ضد تشنج تجویز شود.

همچنین در صورت بروز تشنج می‌توان از آنها برای درمان تشنج استفاده کرد.

به دنیا آمدن نوزاد

در اکثر موارد پره اکلامپسی، به دنیا آمدن نوزاد در حدود هفته ۳۷ تا ۳۸ بارداری توصیه می‌شود.

این ممکن است به این معنی باشد که زایمان باید به صورت مصنوعی شروع شود (معروف به زایمان القایی) یا ممکن است نیاز به سزارین داشته باشید.

این به این دلیل توصیه می‌شود که تحقیقات نشان می‌دهد پس از این مرحله، منتظر ماندن برای شروع خود به خود زایمان هیچ فایده‌ای ندارد. 

زایمان زودرس نوزاد همچنین می‌تواند خطر عوارض ناشی از پره اکلامپسی را کاهش دهد.

اگر وضعیت شما قبل از هفته ۳۷ شدیدتر شود و نگرانی‌‌های جدی در مورد سلامتی شما یا نوزادتان وجود داشته باشد، ممکن است زایمان زودتر ضروری باشد.

زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری به عنوان زایمان زودرس شناخته می‌شود و نوزادانی که قبل از این زمان متولد می‌شوند ممکن است به طور کامل رشد نکنند.

باید در مورد خطرات زایمان زودرس و پره اکلامپسی اطلاعاتی به شما داده شود تا بهترین تصمیم در مورد درمان شما گرفته شود.

بعد از زایمان

اگرچه پره اکلامپسی معمولاً پس از تولد نوزاد به زودی بهبود می‌یابد، اما گاهی اوقات ممکن است عوارض چند روز بعد ایجاد شود.

ممکن است لازم باشد بعد از زایمان در بیمارستان بمانید تا بتوانید تحت نظر باشید.

فشار خون شما به طور مرتب اندازه‌گیری می‌شود و در صورتیکه فشار خون خیلی بالا برود، در صورتی که قبلاً دارو مصرف نمی‌کردید، ممکن است دارو به شما پیشنهاد شود.

اگر نوزاد شما به صورت نارس به دنیا آمده باشد، ممکن است نیاز به مراقبت و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان داشته باشد.

این بخش‌ها دارای امکاناتی هستند که می‌توانند عملکرد رحم را تکرار کنند و به نوزاد شما اجازه دهند تا به طور کامل رشد کند.

هنگامی که از سلامتی نوزاد شما اطمینان حاصل شد، می‌توانید نوزاد خود را به خانه ببرید.

معمولاً پس از خروج از بیمارستان، فشار خون شما باید به طور مرتب چک شود و ممکن است برای چند هفته نیاز به ادامه مصرف دارو برای پایین آوردن فشار خون داشته باشید.

اگر هنوز دارو مصرف می‌کنید، باید ۲ هفته پس از انتقال از بیمارستان دوباره به پزشک مراجعه کنید. این برای بررسی نیاز به تغییر یا قطع درمان شما است.

برای بررسی روند بهبودی شما و تصمیم گیری در مورد ادامه درمان، باید ۶ تا ۸ هفته پس از تولد نوزاد، نوبت ویزیت پس از زایمان به شما پیشنهاد شود. این ویزیت معمولاً با پزشک عمومی شما خواهد بود.