چگونه انجام می‌شود - کاتتریزاسیون قلبی و آنژیوگرافی عروق کرونر

• بررسی اجمالی

• چرا انجام می‌شود

• چگونه انجام می‌شود

• بهبودی

• خطرات

کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان یا مرکز تخصصی قلب انجام می‌شود.

تیم مسئول مراقبت شما ممکن است شامل این افراد باشد:

• متخصص قلب 

• یک پرستار

• یک تکنسین قلب

• رادیوگراف (متخصص در استفاده از فناوری تصویربرداری)

این عمل معمولاً در اتاق اشعه ایکس یا آزمایشگاه کاتتریزاسیون انجام می‌شود.

قبل از عمل

قبل از انجام عمل، باید به متخصص قلب خود اطلاع دهید اگر:

• هر گونه آلرژی و حساسیتی دارید

• هرگونه دارویی مصرف می‌کنید - چه برای یک مشکل قلبی یا یک بیماری دیگر

به شما گفته خواهد شد که آیا مصرف دارو را ادامه دهید یا باید آن را قطع کنید.

شما نباید مصرف داروهای تجویز شده را متوقف کنید مگر اینکه به شما توصیه شده باشد.

همچنین ممکن است از شما خواسته شود تا چند ساعت قبل از عمل چیزی نخورید یا ننوشید.

بی حس کننده

این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، بنابراین در حین انجام عمل بیدار خواهید بود، اما ناحیه‌ای که کاتتر وارد می‌شود (کشاله ران یا بازو) بی‌حس می‌شود.

همچنین ممکن است به شما امکان داده شود که داروی آرام‌بخش مصرف کنید. این باعث می‌شود که بیدار بمانید و به اندازه کافی هوشیار باشید تا به دستورالعمل‌ها پاسخ دهید. مثلا ممکن است از شما خواسته شود یک نفس عمیق بکشید و یا نفس خود را در مواقع خاصی در طول عمل نگه دارید.

گاهی اوقات زمانی که کودکان خردسال نیاز به انجام این عمل دارند از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. این به این دلیل است که ممکن است برای آنها ثابت ماندن در حین انجام عمل بسیار دشوار باشد.

نظارت بر قلب شما

در طول عمل به دستگاه الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب متصل خواهید شد. نوار قلب٬ ریتم و فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند.

تعدادی الکترود (دیسک‌های فلزی کوچک) روی بازوها، پاها و سینه شما قرار می‌گیرد. الکترودها به دستگاهی متصل می‌شوند که سیگنال‌های الکتریکی هر ضربان قلب را ثبت می‌کند.

در صورتی که به عمل‌های بیشتری مانند آنژیوپلاستی با بالون نیازی نداشته باشید٬  کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی عروق کرونر باید حدود ۳۰ دقیقه طول بکشد.

در اینجا یک راهنمای گام به گام در مورد آنچه می‌توانید در طول عمل انتظار داشته باشید آورده شده است.

متخصصان مراقبت بهداشتی که با شما هستند به شما توضیح خواهند داد که چه اتفاقی می افتد.

• پس از ورود به آزمایشگاه کاتتریزاسیون، از شما خواسته می شود که روی یک میز مخصوص دراز بکشید. اگر کاتتر وارد کشاله ران شما می‌شود، ممکن است کشاله ران شما تراشیده شود و با مایع ضد عفونی کننده تمیز شود.

• شما با یک ملحفه استریل پوشیده می‌شوید و برای بی‌حس کردن پوست کشاله ران یا بازو، یک بی‌حس کننده موضعی تزریق می‌شود، بنابراین این عمل نباید دردناک باشد.

• یک برش کوچک در کشاله ران یا بازوی شما ایجاد می‌شود و یک لوله ظریف به نام غلاف برای باز نگه داشتن رگ خونی وارد می‌شود.

• کاتتر از طریق رگ‌های خونی شما و با استفاده از هدایت اشعه ایکس به سمت قلب شما حرکت می‌کند.

• مقدار کمی رنگ به نام ماده حاجب از طریق کاتتر تزریق می‌شود و فشار در قلب شما اندازه گیری می‌شود.

• هنگامی که رنگ تزریق می‌شود، ممکن است احساس گُر گرفتگی کنید که به سرعت از بین می‌رود. همچنین ممکن است احساس گرمایی در کشاله ران خود داشته باشید که احساس می‌کنید خود را خیس کرده‌اید یا ممکن است طعم فلزی در دهان خود داشته باشید. این موضوع جای نگرانی ندارد و به شما هشدار داده می‌شود که چه زمانی باید منتظر آن باشید.

• شما احساس نخواهید کرد که کاتتر از طریق رگ‌های خونی شما هدایت می‌شود. اما ممکن است متوجه ضربان قلب نا‌منظم خود شوید.

• یک سری تصاویر اشعه ایکس از قلب و رگ‌های خونی اطراف آن گرفته می‌شود. اینها آنژیوگرام نامیده می‌شوند و روی کامپیوتر ذخیره می‌شوند.

• در شرایط خاص (به عنوان مثال، اگر رگ‌های شما مسدود شده باشد)، متخصص قلب شما ممکن است تصمیم به انجام آنژیوپلاستی با بالون (عملی برای گشاد کردن عروق مسدود شده) بگیرد. این عمل بلافاصله انجام می‌شود و حدود یک ساعت دیگر به این عمل اضافه می‌کند. این موضوع باید از قبل با شما در میان گذاشته شود، مگر اینکه به عنوان یک عمل اورژانسی مورد نیاز باشد.

• پس از اتمام عمل، کاتتر و غلاف خارج می‌شود.

•  اگر کاتتر وارد کشاله ران شما شده است، پرستار یا متخصص قلب ممکن است برای جلوگیری از خونریزی حدود ۱۰ دقیقه فشار وارد کند.

• همچنین می‌توان از تعدادی پلاگ، بخیه یا گیره مختلف برای مهر و موم کردن یا بستن زخم استفاده کرد.

• اگر کاتتر از طریق بازوی شما وارد شده باشد، ممکن است برای حدود ۲ تا ۳ ساعت یک پانسمان یا کاف تنگ در آنجا گذاشته شود.