درمان - بزرگی خوش خیم پروستات
درمان بزرگ شدن غده پروستات به این بستگی دارد که علائم چقدر بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد.
درمان‌های اصلی عبارتند از:
تغییر سبک زندگی
دارو
سوندهای ادراری
جراحی و سایر روش‌ها
تغییر سبک زندگی
ممکن است بتوانید با ایجاد برخی تغییرات ساده در سبک زندگی خود علائم را تسکین دهید.
نوشیدنی‌های گازدار و الکلی، کافئین و شیرین کننده‌های مصنوعی را کمتر مصرف کنید
نوشیدنی‌های گازدار و نوشیدنی‌های حاوی الکل، کافئین ( مانند چای، قهوه یا کولا) و شیرین کننده‌های مصنوعی می‌توانند مثانه را تحریک کرده و علائم ادراری را بدتر کنند.
نوشیدن مایعات کمتر در عصر و شامگاه
سعی کنید مقدار مایعاتی را که در عصر می‌نوشید کاهش دهید و ۲ ساعت قبل از رفتن به رختخواب از نوشیدن هر چیزی خودداری کنید. این ممکن است به شما کمک کند تا در طول شب از خواب بیدار نشوید. مطمئن شوید که هنوز در اوایل روز مایعات کافی می‌نوشید.
به یاد داشته باشید که مثانه خود را خالی کنید
به یاد داشته باشید که قبل از سفرهای طولانی یا زمانی که می‌دانید به راحتی نمی‌توانید به توالت برسید، به دستشویی بروید.
تخلیه دو مرحله‌ای مثانه
تخلیه دو مرحله‌ای مثانه شامل این است که پس از اتمام ادرار، چند لحظه صبر کنید و سپس دوباره تلاش کنید. این می‌تواند به شما در تخلیه کامل مثانه کمک کند. اما مراقب باشید که زیادی زور نزنید.
بررسی داروهای خود
با پزشک خود مشورت کنید که آیا داروهایی که مصرف می‌کنید، مانند داروهای ضد افسردگی یا ضد احتقان، ممکن است علائم ادراری شما را بدتر کنند یا خیر.
خوردن فیبر بیشتر
خوردن فیبر بیشتر (که در میوه‌ها، سبزیجات و غلات سبوس‌دار یافت می‌شود) می‌تواند به شما در جلوگیری از یبوست کمک کند. یبوست می‌تواند به مثانه شما فشار وارد کند و علائم بزرگی پروستات را بدتر کند.
استفاده از پد یا غلاف‌های ادراری
از پدها یا شورت‌های جاذب می‌توان در داخل لباس زیر استفاده کرد یا به طور کلی جایگزین لباس زیر شود. اینها هرگونه نشتی را جذب می‌کنند.
غلاف‌های ادراری نیز می‌توانند به نشت ادراری کمک کنند. آنها شبیه کاندوم‌هایی هستند که در انتهایشان یک لوله وجود دارد. این لوله به کیسه‌ای متصل می‌شود که می‌توانید آن را زیر لباس به پای خود ببندید.
تمرین مثانه
تمرین مثانه یک برنامه ورزشی است که به شما کمک می‌کند بدون ادرار کردن٬ دوام بیشتری بیاورید و ادرار بیشتری را در مثانه خود نگه دارید.
به شما یک هدف داده می‌شود، مانند اینکه ۵ تا ۱۵ دقیقه پس از احساس نیاز به ادرار کردن، صبر کنید. سپس به تدریج مدت زمان صبر را افزایش دهید.
استفاده ا ز یک جدول تمرین مثانه برای ثبت هر بار دفع ادرار و حجم ادرار دفع شده ایده خوبی است. برای اندازه گیری این به یک پارچ پلاستیکی نیاز دارید.
همچنین به شما چندین تمرین مانند تنفس، آرامش و تمرینات عضلات آموزش داده می‌شود تا به شما کمک کند ذهن خود را از نیاز به ادرار کردن منحرف کنید.
با گذشت زمان، زمان هدف شما افزایش می‌یابد و در پایان برنامه باید بتوانید بدون ادرار کردن دوام بیشتری بیاورید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هر یک از این تغییرات سبک زندگی، از پزشک یا پرستار متخصص خود سوال کنید.
داروها
اگر تغییرات سبک زندگی کمکی نمی‌کند یا برای شما مناسب نیست، ممکن است دارو برای شما تجویز شود.
ممکن است نیاز به مصرف بیش از ۱ نوع دارو داشته باشید، به خصوص اگر پروستات بزرگتری دارید.
مسدود کننده‌های آلفا
مسدودکننده‌های آلفا (آلفا بلوکر) ماهیچه‌های غده پروستات و قاعده مثانه را شل می‌کنند و ادرار کردن را آسان‌تر می‌کنند. آلفا بلوکرهای رایج مورد استفاده تامسولوسین و آلفوزوسین هستند.
آنتی کولینرژیک‌ها
آنتی کولینرژیک‌ها در صورت فعالیت بیش از حد ماهیچه مثانه را شل می‌کنند.
مهارکننده‌های ۵- آلفا ردوکتاز
مهارکننده‌های ۵-آلفا ردوکتاز برای درمان غدد بزرگتر پروستات استفاده می‌شود. آنها غده پروستات را در صورت بزرگ شدن کوچک می‌کنند. فیناستراید و دوتاستراید دو مهارکننده ۵- آلفا ردوکتاز هستند.
دیورتیک‌ها
دیورتیک‌ها سرعت تولید ادرار را زیاد می‌کنند. اگر در طول روز مصرف شوند، میزان ادرار تولید شده در طول شب را کاهش می‌دهند.
دسموپرسین‌ها
دسموپرسین‌ها تولید ادرار را کاهش می‌دهند بنابراین ادرار کمتری در شب تولید می‌شود.
میرابگرون
میرابگرون با شل کردن عضلات اطراف مثانه کار می‌کند. این بدان معناست که مثانه شما می‌تواند مایع بیشتری را در خود نگه دارد و نیاز شما به دفع ادرار را کاهش می‌دهد.
درمان‌های جایگزین
پزشک شما نباید هومیوپاتی، درمان‌های گیاهی یا طب سوزنی را برای درمان علائم ادراری به شما پیشنهاد دهد.
این به این دلیل است که شواهد قابل اعتماد کافی در مورد اینکه چقدر خوب کار می‌کنند یا چقدر ایمن هستند وجود ندارد.
درمان‌های گیاهی نیز ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند یا با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند.
کاتترها (سوند ادراری)
اگر همچنان در ادرار کردن مشکل دارید (وضعیتی به نام احتباس ادراری مزمن) و جراحی برای شما مناسب نیست، ممکن است برای تخلیه مثانه به سوند نیاز داشته باشید.
سوند ادراری یک لوله نرم است که ادرار را از مثانه خارج از بدن حمل می‌کند. این لوله می‌تواند از طریق آلت تناسلی شما یا از طریق سوراخ کوچکی که در شکم شما، بالای استخوان شرمگاهی ایجاد شده است، عبور داده شود.
ممکن است به شما سوند قابل جابجایی یا سوند ادراری که برای مدت طولانی در مثانه شما باقی می‌ماند، توصیه شود.
جراحی و سایر روش‌ها
اکثر مردانی که علائم ادراری دارند نیازی به جراحی ندا رند، اما اگر سایر درمان‌ها موثر نبوده یا عوارض جانبی شدیدی برای شما ایجاد می‌کند یا علائم شما شدید است، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.
تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادراری (TURP)
تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادراری (TURP) یا عمل بسته پروستات٬ شامل برداشتن بخشی از غده پروستات با استفاده از دستگاهی به نام رزکتوسکوپ است که از مجرای ادرار عبور می‌کند. مجرای ادرار لوله‌ای است که ادرار از طریق آن از بدن خارج می‌شود. این عمل برای مردانی که بزرگی پروستات دارند مناسب است.
لیزر هولمیوم (HoLEP)
این درمان از لیزر برای برداشتن بخشی از پروستات که جریان ادرار را مسدود می‌کند٬ استفاده می‌کند.
در این روش از فیبر لیزری استفاده می‌شود که از داخل مجرای ادرار عبور می‌کند، بنابراین جراح نیازی به ایجاد بریدگی در پوست شما نخواهد داشت.
ابلیشن با آب (تخریب با آب)
دو نوع عمل تخریب با آب وجود دارد. در روش اول، آب با استفاده از وسیله‌ای که از مجرای ادرار بالا می‌رود به پروستات تزریق می‌شود. سپس از فشار آب برای تخریب بخشی از بافت پروستات استفاده می‌شود که باعث کوچک شدن آن می‌شود.
نوع دوم بسیار شبیه نوع اول است به جز اینکه به جای آب از بخار برای تخریب بافت پروستات استفاده می‌شود.
احتمالاً تخریب با آب در مقایسه با عمل تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادراری (TURP) عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند.
با این حال، همه جراحان در حال حاضر برای انجام این عمل‌ها آموزش ندیده‌اند، بنابراین دسترسی به این روش ها ممکن است محدود باشد.
روش Greenlight XPS
این نوعی لیزر است که برای از بین بردن بافت پروستات قابل استفاده است.
لیزر از طریق لوله کوچکی که از مجرای ادرار بالا می‌رود تابانده می‌شود.
تحقیقات نشان می‌دهد که این تکنیک مانند سایر تکنیک‌های قدیمی‌تر کار می‌کند و همچنین زمان بهبودی سریع‌تری دارد. اما مانند آبلیشن، دسترسی به این درمان جدید ممکن است محدود باشد.
ایمپلنت‌های نگهدارنده مجرای ادرار پروستات (PUL).
جراح ایمپلنت‌های UroLift را وارد می‌کند که پروستات بزرگ شده را از مجرای ادرار دور نگه می‌دارد تا مسدود نشود. این به کاهش علا ئمی مانند درد یا مشکل هنگام ادرار کردن کمک می‌کند.
افزایش حجم مثانه (سیستوپلاستی)
سیستوپلاستی روشی برای افزایش اندازه مثانه با دوختن تکه‌ای از بافت روده به دیواره مثانه است. این ممکن است به مردانی که عضله مثانه آنها قبل از پر شدن منقبض می‌شود، کمک کند.
آمبولیزاسیون شریان پروستات
یک کاتتر (لوله نازک و انعطاف‌پذیر) در شریان ران یا مچ دست شما قرار داده می‌شود. با کمک راهنمایی اشعه ایکس، این کاتتر به رگ‌های خونی که پروستات را تغذیه می‌کنند وارد می‌شود.
ذرات ریز پلاستیکی به این رگ‌ها تزریق می‌شود تا جریان خون غده پروستات را کاهش دهد که باعث کوچک شدن آن می‌شود.
مزایای بالقوه آمبولیزاسیون شریان پروستات در مقایسه با جراحی عوارض کمتری دارد و شما می‌توانید این روش را تحت بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام دهید.
تغییر مسیر ادرار
تغییر مسیر ادرار یا انحراف ا داری یک عمل جراحی است که در آن لوله‌هایی که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کنند، مستقیماً به خارج از بدن متصل می‌شوند. این کار به این معنی است که ادرار می‌تواند بدون وارد شدن به مثانه٬ از بدن خارج شود.
این برای مردانی مناسب است که علائم آنها با خود مدیریتی و دارو قابل کنترل نیست و نمی‌توانند یا نمی‌خواهند که سیستوپلاستی انجام دهند.
سیستم پلاسما
در طی این جراحی، الکترودهایی از طریق مجرای ادرار وارد پروستات می‌شوند و برای برش بافت پروستات استفاده می‌شوند.
این جراحی معمولاً زمانی انجام می‌شود که علائم شدید باشد یا سایر درمان‌ها و داروها مؤثر واقع نشده باشند.
برش گردن مثانه (پروستاتوتومی)
این عمل شامل بریدن گردن مثانه است. این به شما امکان می‌دهد راحت‌تر و با جریان بهتر ادرار کنید.
این کار از طریق مجرای ادرار شما انجام می‌شود، بنابراین جراح نیازی به ایجاد بریدگی در پوست شما نخواهد داشت.
این عمل معمولاً برای درمان غدد پروستات کوچک‌تر استفاده می‌شود.
پروستاتکتومی باز
در طول پروستاتکتومی باز، بخشی از غده پروستات که مجرای ادرار را مسدود می‌کند از طریق بریدگی در بدن شما برداشته می‌شود. این عمل ممکن است به عنوان یک جراحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپی) نیز انجام شود. برای مردانی که بزرگی پروستات٬ بیش از اندازه مشخصی دارند مناسب است.
تشخیص
قبلی