تشخیص - بیماری آدیسون
برای کمک به تشخیص بیماری آدیسون، پزشک عمومی ابتدا در مورد علائم شما میپرسد و سابقه پزشکی شما را بررسی میکند.
پزشک همچنین احتمالاً از شما میپرسد که آیا کسی در خانواده شما دارای اختلال خود ایمنی است (بیماری ناشی از مشکل در سیستم ایمنی بدن).
پزشک عمومی پوست شما را برای هرگونه شو اهدی از تغییر رنگ قهوهای (هیپرپیگمانتاسیون) بررسی میکند، به خصوص در مناطق خاصی مانند:
چینهای کف دست شما
چین آرنج شما
روی هر اسکار (جای زخم)
لبها و لثههای شما
با این حال، هیپرپیگمانتاسیون در همه موارد بیماری آدیسون رخ نمیدهد.
فشار خون شما زمانی که دراز کشیدهاید و مدت کوتاهی پس از ایستادن مجدد٬ اندازه گیری میشود تا مشخص شود که آیا دچار فشار خون پایین (هیپوتانسیون) خواهید شد.
این کار برای بررسی این است که آیا هنگام تغییر موقعیت، فشار خون پایین دارید (افت فشار خون وضعیتی یا ارتواستاتیک).
آزمایشهای خون
در صورت مشکوک بودن به بیماری آدیسون، برای اندازه گیری مقادیر سدیم، پتاسیم و کورتیزول در بدن شما آزمایش خون انجام میشود. مقدار کم سدیم، مقدار زیاد پتاسیم یا سطح پایین کورتیزول ممکن است نشان دهنده بیماری آدیسون باشد.
ممکن است لازم باشد به متخصص غدد درون ریز مراجعه کنید تا خون شما برای موارد زیر آزمایش شود:
مقدار کم هورمون آلدوسترون
آنتی بادیهای مثبت آدرنال (آنتی بادیهایی که برای حمله به غده فوق کلیوی طراحی شدهاند)
هر یک از موارد فو ق میتواند نشانهای از بیماری آدیسون باشد.
آزمایش تحریک سیناکتن
اگر کورتیزول در خون شما پایین است یا علائم شما به شدت حاکی از بیماری آدیسون است، برای تایید تشخیص، باید آزمایش تحریک سیناکتن انجام دهید.
پزشک عمومی ممکن است شما را به یک واحد غدد درون ریز (واحدی که در مطالعه هورمونها تخصص دارد) ارجاع دهد تا آزمایش شوید. اینکه ارجاع چقدر فوری است به شدت علائم شما بستگی دارد.
سیناکتن یک کپی مصنوعی از هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک (ACTH) است. این هورمون به طور طبیعی توسط غده هیپوفیز (غدهای به اندازه نخود در زیر مغز) تولید میشود تا غدد آدرنال را تشویق به ترشح کورتیزول و آلدوسترون کند.
هنگامی که سیناکتن تجویز میشود، غدد فوق کلیوی باید به همان روشی که به ACTH پاسخ میدهند، کورتیزول و سایر هورمونهای استروئیدی را در خون آزاد کنند.
قبل از تزریق سیناکتن به بازوی شما، نمونه خون گرفته میشود و برای کورتیزول آزمایش میشود. بعد از ۳۰ دقیقه و بعد از ۶۰ دقیقه، نمونههای خون بیشتری برای اندازهگیری کورتیزول گرفته میشود.
اگر سطح هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک (ACTH) بالا باشد اما سطح کورتیزول و آلدوسترون پایین باشد، معمولاً تایید کننده بیماری آدیسون است.
آزمایش عملکرد تیروئید
آزمایش غده تیروئید نیز ممکن است انجام شود تا مشخص شود که آیا به درستی کار می کند یا خیر.
غده تیروئید شما در گردن شما است. هورمونهایی تولید میکند که رشد و متابولیسم بدن شما را کنترل میکنند.
افراد مبتلا به بیماری آدیسون اغلب کم کاری تیروئید دارند که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمیکند.
با آزمایش سطح برخی هورمونها در خون، متخصص غدد (متخصص شرایط هورمونی) میتواند تشخیص دهد که آیا کمکاری تیروئید دارید یا خیر.
اسکنها
در برخی موارد، متخصص شما ممکن است شما را برای اسکن غدد فوق کلیوی ارجاع دهد - این میتواند سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی با شد.
تشخیص در طول بحران آدرنال
اگر بیماری آدیسون درمان نشود، در نهایت منجر به بحران آدرنال میشود. در بحران آدرنال٬ علائم بیماری آدیسون به سرعت و به شدت ظاهر میشود.
در طول بحران آدرنال، زمان کافی برای انجام آزمایش تحریک سیناکتن برای تایید بیماری آدیسون وجود ندارد.
در صورت امکان، خون گرفته میشود و از نظر هرگونه ناهنجاری آزمایش میشود. در حالی که منتظر نتایج هستید، ممکن است درمان با تزریق استروئید و مایعات حاوی نمک و گلوکز آغاز شود.
درباره درمان بیماری آدیسون بیشتر بخوانید.
رانندگی
در برخی از کشورها٬ اگر به بیماری آدیسون مبتلا هستید و گواهینامه اتوبوس یا کامیون دارید، این وظیفه قانونی شماست که به اداره راهنمایی و رانندگی محلی اطلاع دهید. برای اطلاعات بیشتر با آنها تماس بگیرید.
اطلاعات پزشکی و بهداشتی ما در دیجیپزشک دارای نشان کیفیت PIF TICK است. این یعنی استفاده از آن آسان است، بهروز میباشد و بر پایه جدیدترین شواهد علمی تهیه شده است.
