سوالات رایج در مورد وارفارین

وارفارین نوعی دارو است که به عنوان ضد انعقاد شناخته می‌شود. باعث می‌شود خون شما آهسته‌تر لخته شود.

لخته شدن خون فرآیند پیچیده‌ای است که در آن موادی به نام عوامل انعقادی نقش دارند.

عوامل انعقادی توسط کبد ساخته می‌شوند و به جلوگیری از خونریزی کمک می‌کنند. آن‌ها با سلول‌های خونی به نام پلاکت همکاری می‌کنند تا فرآیند لخته شدن را آغاز کنند و مطمئن شوند که خون شما به درستی لخته می‌شود.

برای ساخت برخی از عوامل انعقادی، کبد به مقدار کافی ویتامین K نیاز دارد.

وارفارین مانع از استفاده کبد از ویتامین K برای ساخت عوامل انعقادی می‌شود. این کار باعث رقیق شدن خون و در نتیجه طولانی‌تر شدن زمان لخته شدن آن می‌شود.

حدود ۳ روز طول می‌کشد تا وارفارین به طور کامل اثر کند.

اما، ممکن است هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول بکشد تا دوز مناسب برای شما تنظیم شود.

علت این امر این است که هر فرد واکنش متفاوتی به وارفارین نشان می‌دهد، بنابراین طبیعی است که دوز شما در ابتدای مصرف، بالا و پایین برود.

هنگام مصرف وارفارین، هیچ احساس خاصی نخواهید داشت. تنها راه برای بررسی اینکه دارو به درستی کار می‌کند، انجام آزمایش خون برای اندازه‌گیری زمان لخته شدن خون است.

بدون مشورت با پزشک مصرف وارفارین را قطع نکنید.

اگر مصرف وارفارین را قطع کنید، خون شما دوباره با همان سرعتی که قبل از مصرف دارو لخته می‌شد، لخته خواهد شد. این اتفاق معمولاً طی یک یا دو روز پس از قطع دارو رخ می‌دهد.

این بدان معناست که شما ممکن است در معرض افزایش خطر مشکلات جدی مانند سکته مغزی، حملات قلبی، ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریوی باشید.

وارفارین یکی از قدیمی‌ترین و رایج‌ترین داروهای ضد انعقاد است.

ضد انعقادهای جدیدتری مانند ریواروکسابان، دابیگاتران، آپیکسابان و ادوکسابان وجود دارد.

به نظر نمی‌رسد وارفارین در درمان و پیشگیری از لخته شدن خون بهتر یا بدتر از ضد انعقادهای جدیدتر باشد.

اما مصرف داروهای ضد انعقاد جدیدتر ممکن است راحت‌تر باشند، زیرا نیازی به انجام آزمایش‌های منظم خون ندارید یا لازم نیست در مورد آنچه می‌خورید کاملاً مراقب باشید.

به دلیل خطر خونریزی، ممکن است لازم باشد دوز وارفارین شما چند روز قبل از عمل کاهش دهید یا مصرف آن را بطور کامل قطع کنید.

به جراح یا پرستار بگویید که وارفارین مصرف می‌کنید.

همچنین به افراد دیگری مانند متخصص ضد انعقاد خود که درگیر مراقبت از شما هستند، اطلاع دهید تا بتوانند هر گونه تغییر در داروی شما را برای شما ترتیب دهند.

همچنان می‌توانید طبق معمول نزد دندانپزشک خود بروید. اما قبل از هر گونه درمانی به دندانپزشک خود بگویید که وارفارین مصرف می‌کنید، به خصوص اگر نیاز است که دندان خود را بکشید.

ممکن است قبل از شروع درمان نیاز به آزمایش خون داشته باشید تا مطمئن شوید خون شما به اندازه کافی لخته می‌شود تا خونریزی متوقف شود. 

قبل از کشیدن دندان، دندانپزشک باید میزان لخته شدن خون شما را بررسی کند. این کار با استفاده از آزمایش نسبت نرمال شده بین المللی (INR) انجام می‌شود.

اکثر افراد نیازی به تغییر دوز وارفارین ندارند.

دریافت واکسن در هنگام مصرف وارفارین بلامانع است. با این حال، مهم است که قبل از هرگونه واکسن، پرستار یا پزشک خود را از مصرف وارفارین مطلع کنید.

اگر واکسن معمولاً به صورت عضلانی تزریق می‌شود، در صورتی که آزمایش‌های خون اخیر شما به روز و نتایج آن‌ها در محدوده مورد نظر باشد، می‌توانید واکسن را به صورت عضلانی دریافت کنید.

در برخی موارد، ممکن است واکسن به صورت زیرجلدی (تزریق به لایه چربی زیر پوست) برای شما مناسب‌تر باشد. این روش می‌تواند به کاهش کبودی در محل تزریق کمک کند.

بعد از تزریق واکسن، به مدت ۱۰ دقیقه محل تزریق را فشار دهید تا احتمال کبودی کاهش یابد.

هنگام مصرف وارفارین، پیرسینگ یا خالکوبی بدن توصیه نمی‌شود. این به دلیل افزایش خطر خونریزی و عفونت است.

اگر همچنان به انجام تاتو یا پیرسینگ اصرار دارید، حتماً قبل از اقدام با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است پزشک با توجه به شرایط خاص شما، توصیه‌هایی در مورد اقدامات احتیاطی لازم، مصرف آنتی بیوتیک‌ها یا نیاز به تنظیم دوز وارفارین داشته باشد.

قبل از مراجعه به تاتوکار یا پیرسینگ کار، حتماً به آنها اطلاع دهید که از داروی رقیق کننده خون استفاده می کنید.

هیچ مدرکی مبنی بر اینکه مصرف وارفارین بر زندگی جنسی شما تأثیر می‌گذارد وجود ندارد.

وارفارین بر هیچ نوع روش جلوگیری از بارداری، از جمله قرص‌های ترکیبی و قرص پیشگیری از بارداری اضطراری، تأثیر نمی‌گذارد.

اما هنگام شروع یا توقف مصرف پیشگیری از بارداری، باید یک آزمایش نسبت نرمال شده بین المللی (INR) انجام دهید.

این برای بررسی این است که آیا دوز وارفارین شما هنوز در سطح مناسبی است یا نیاز به تغییر دارد.

هنگام مصرف وارفارین می‌توانید الکل بنوشید.

اما نوشیدن زیاد، به ویژه نوشیدن زیاد الکل در یک نوبت، هنگام مصرف وارفارین خطرناک است. الکل می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

تصور می‌شود که محصولات شاهدانه از جمله علف و حشیش می‌تواند بر آزمایش‌های خون شما تأثیر بگذارد و خطر خونریزی جدی را افزایش دهد.

مشخص نیست که سایر مواد مخدر مانند کوکائین و هروئین چگونه بر وارفارین تأثیر می‌گذارند. آنها می‌توانند بالقوه خطرناک باشند.

تزریق در حین مصرف وارفارین خطر خونریزی را افزایش می‌دهد.

اگر فکر می‌کنید ممکن است در حین مصرف وارفارین از مواد مخدر استفاده کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

شما می‌توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود، خطر ابتلا به لخته خون را کاهش دهید، از جمله:

• ترک سیگار

• داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل - اما قبل از ایجاد تغییرات در رژیم غذایی خود با پزشک خود صحبت کنید

• ورزش منظم

• حفظ وزن مناسب یا کاهش وزن در صورت نیاز