کیست گانگلیون

کیست گانگلیون یک تورم پر از مایع است که معمولا در نزدیکی مفصل یا تاندون ایجاد می‌شود. کیست می‌تواند از اندازه یک نخود تا اندازه یک توپ گلف متغیر باشد.

علائم کیست گانگلیون

کیست‌های گانگلیون مانند یک توده زیر پوست احساس می‌شوند.

آنها از یک مایع غلیظ و ژله مانند به نام مایع سینوویال تشکیل شده‌اند که مفاصل و تاندون‌ها را احاطه می‌کند تا حرکت آنها روان کند و آنها را حمایت کند.

گانگلیون‌ها می‌توانند در کنار هر مفصلی در بدن ایجاد شوند، اما بیشتر در مچ دست (به ویژه پشت مچ دست)، دست‌ها و انگشتان ایجاد می‌شوند.

گانگلیون‌ها بی‌ضرر هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند دردناک باشند. اگر درد یا ناراحتی ایجاد نکنند، می‌توانند به حال خود رها شوند و ممکن است بدون درمان ناپدید شوند، اگرچه ممکن است چند سال طول بکشد.

مشخص نیست که چرا گانگلیون‌ها تشکیل می‌شوند. به نظر می‌رسد زمانی اتفاق می‌افتد که مایع سینوویال که مفصل یا تاندون را احاطه کرده است نشت می‌کند و در یک کیسه جمع می‌شود.

درمان کیست گانگلیونی

درمان معمولاً فقط در صورتی توصیه می‌شود که کیست باعث درد شود یا بر دامنه حرکت مفصل تأثیر بگذارد.

۲ گزینه اصلی درمانی برای کیست گانگلیون عبارتند از:

• تخلیه مایع از کیست با سوزن و سرنگ (آسپیراسیون)

• برش کیست با جراحی

آسپیراسیون

آسپیراسیون معمولاً در بخش سرپایی بیمارستان محلی شما انجام می‌شود.

پزشک شما از یک سوزن و سرنگ برای  هر چه بیشتر خارج کردن محتویات گانگلیون استفاده می‌کند.

گاهی اوقات مقداری داروی استروئیدی نیز برای جلوگیری از بازگشت گانگلیون به این ناحیه تزریق می‌شود، اگرچه شواهد واضحی وجود ندارد که خطر بازگشت آن را کاهش دهد.

پس از عمل، یک پانسمان کوچک روی سوراخ کوچک پوست شما قرار می‌گیرد. این را می‌توان حدود ۶ ساعت پس از عمل برداشت.

آسپیراسیون ساده و بدون درد است و بلافاصله بعد از آن می‌توانید بیمارستان را ترک کنید.

این اغلب اولین گزینه درمانی است که برای کیست‌های گانگلیونی ارائه می‌شود زیرا نسبت به جراحی حالت تهاجمی کمتری دارد.

اما حدود نیمی از کیست‌های گانگلیونی که با استفاده از آسپیراسیون درمان می‌شوند، بازمی‌گردند. اگر کیست برگردد، ممکن است جراحی لازم باشد.

عمل جراحی

برای برداشتن کیست گانگلیونی می‌توان از ۲ روش جراحی استفاده کرد:

• جراحی باز - که در آن جراح برشی با اندازه متوسط، معمولاً حدود ۵ سانتی متر بر روی محل مفصل یا تاندون آسیب دیده ایجاد می‌کند.

• آرتروسکوپی - نوعی جراحی سوراخ کلید که در آن برش‌های کوچک‌تری ایجاد می‌شود و جراح از یک دوربین کوچک به نام آرتروسکوپ برای نگاه کردن به داخل مفصل استفاده می‌کند. جراح با استفاده از آرتروسکوپ به عنوان راهنما، ابزارها را از طریق برش عبور می‌دهد تا کیست را خارج کند

هر دو تکنیک را می‌توان تحت بی‌حسی موضعی که در آن بیدار هستید اما هیچ دردی احساس نمی‌کنید یا بیهوشی عمومی که در آن در طول عمل خواب هستید٬ انجام داد. 

انتخاب بستگی به محل گانگلیون، ترجیح بی‌حسی شما و نظر جراح شما دارد.

جراحی باز یا سوراخ کلید؟

هر دو تکنیک در برداشتن کیست و کاهش خطر بازگشت آن به یک اندازه موثر هستند.

جراحی سوراخ کلید معمولا بعد از عمل درد کمتری ایجاد می‌کند.

بعد از عمل

جراح زخم را بخیه می‌زند و بانداژی روی آن قرار می‌دهد.

این به تمیز نگه داشتن آن کمک می‌کند، خطر عفونت را کاهش می‌دهد و همچنین آن را از هر ضربه تصادفی محافظت می‌کند.

زخم معمولاً دردناک نیست، اما اگر بعد از عمل احساس ناراحتی کردید به شما مسکن داده می‌شود.

اگر کیست از مچ دست یا دست شما برداشته شده است، ممکن است لازم باشد چند روز اول از آویز دست طبی (اسلینگ) استفاده کنید.

این به محافظت از بازوی شما در برابر هر گونه ضربه تصادفی کمک می‌کند و ممکن است به کاهش تورم و ناراحتی کمک کند. برای حفظ انعطاف‌پذیری مفاصل انگشتان خود را به طور مرتب حرکت دهید.

جراحی برای برداشتن کیست گانگلیونی جای زخم ایجاد می‌کند که گاهی اوقات می‌تواند ضخیم و قرمز باشد. برای برخی افراد، پوست اطراف زخم بعد از عمل بی‌حس می‌شود.

پس از عمل معمولاً در ناحیه دچار کبودی می‌شوید، اما این باید به سرعت از بین برود.

همچنین احتمال کمی برای سفتی، تورم یا درد موقت بعد از آن وجود دارد. این ممکن است ناشی از عفونت خفیف قابل درمان با آنتی بیوتیک باشد.

درد یا سفتی مداوم ممکن است به درمان بیشتر با فیزیوتراپی نیاز داشته باشد.

مقدار زمانی که باید بعد از جراحی برای برداشتن کیست گانگلیونی از کار مرخصی بگیرید تا حد زیادی به شغل شما و محل گانگلیون بستگی دارد.

اگر شغل شما شامل کار یدی و فیزیکی است، ممکن است نیاز به مرخصی داشته باشید.

معمولاً وقتی احساس امنیت کردید می‌توانید دوباره رانندگی کنید.

عوارض

 برداشتن کیست گانگلیونی یک عمل جراحی جزئی است، بنابراین عوارض نادر و به ندرت جدی هستند.

اما تعداد کمی از افراد پس از جراحی دچار سفتی و درد دائمی می‌شوند.

اگر عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شود، خطر بسیار کمی برای قلب و ریه‌های شما وجود دارد.

تست‌های پیش ارزیابی قبل از جراحی باید تایید کنند که خطرات شما تا حد امکان کم است.

همیشه این احتمال وجود دارد که کیست گانگلیون پس از درمان برگردد. اگر گانگلیون در نواحی خاصی از مچ دست باشد این احتمال بیشتر است.