درمان - بیماری پاژه استخوان
در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای بیماری پاژه استخوان وجود ندارد، اما درمان میتواند به کاهش علائم کمک کند.
اگر هیچ علامتی ندارید، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که وضعیت شما را زیر نظر داشته باشد و درمان را تا زمانی که مشکلی پیش نیامده به تعویق بیندازد.
بیس فسفوناتها
بیس فسفوناتها داروهایی هستند که به تنظیم رشد استخوان کمک میکنند. آنها با تأثیرگذاری بر سلولهایی که استخوان قدیمی را جذب میکنند (استئوکلاستها) عمل میکنند.
اگر به بیس فسفونات نیاز دارید، معمولاً دارویی به نام زولدرونات مصرف خواهید کرد. این دارو به صورت تک دوز از طریق سرم در بازوی شما (تزریق وریدی) داده میشود.
یک بار مصرف زولدرونات میتواند به کاهش درد برای چندین سال کمک کند. هنگامی که اثر دارو شروع به از بین رفتن کرد، درمان میتواند تکرار شود.
سایر بیس فسفوناتهایی که گاهی اوقات استفاده میشوند عبارتند از ریزدرونات که به صورت قرص مصرف میشود و پامیدرونات که به صورت آمپول داده میشود.
عوارض جانبی اصلی زولدرونات و پامیدرونات علائمی شبیه آنفولانزا است که یک یا ۲ روز طول میکشد. شایعترین عارضه جانبی رزیدرونات ناراحتی معده است.
زولدرونات میتواند سطح کلسیم شما را کاهش دهد، بنابراین توصیه می شود به مدت چند روز پس از تزریق، مکملهای کلسیم و ویتامین D مصرف کنید.
اگر قادر به مصرف بیس فسفونات نیستید، ممکن است به مدت حداکثر ۳ ماه به تزریق روزانه داروی دیگری به نام کلسیتونین نیاز داشته باشید که از تحلیل رفتن استخوان جلوگیری میکند.
درمانهای حمایتی
برخی از افراد مبتلا به بیماری پاژه استخوان از درمان های حمایتی مانند فیزیوتراپی یا کاردرمانی بهرهمند میشوند.
این درمانها شامل تمرینات و تکنیکهایی است که میتواند به کاهش درد، بهبود حرکت و آسانتر کردن کارهای روزمره کمک کند.
وسایلی که وزن وارد شده بر استخوانهای آسیب دیده را کاهش میدهند نیز ممکن است مفید باشند، مانند:
عصا یا چهارچوب راه رفتن
ارتز - کفی ساخته شده از پلاستیک که داخل کفش شما قرار میگیرد تا از پاهای شما حمایت کند
بریسهایی که ستون فقرات را در موقعیت صحیح نگه میدارند
عمل جراحی
جراحی معمولاً فقط در صورت بروز مشکلات بیشتر مانند شکستگی، تغییر شکل یا آرتروز شدید مورد نیاز است.
عملهایی که ممکن است انجام شود شامل روشهایی برای موارد زیر است:
هم راستاسازی استخوانها پس از شکستگی به گونهای که به درستی جوش بخورند
برداشتن و جایگزینی یک مفصل آسیب دیده با مفصل مصنوعی٬ مانند تعویض مفصل ران یا تعویض مفصل زانو
بریدن و صاف کردن استخوانهای تغییر شکل یافته
حرکت دادن استخوان از روی عصب تحت فشار (له شده)
این عملها معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشوند، بنابراین شما در خواب خواهید بود و در حین انجام آنها هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
رژیم غذایی و تغذیه
کلسیم و ویتامین D به سلامت استخوانهای شما کمک میکند. اگر بیماری پاژه استخوان دارید، مهم است که مطمئن شوید به اندازه کافی از این مواد مغذی دریافت میکنید.
شما کلسیم را از رژیم غذایی خود دریافت میکنید. از جمله در این خوراکیها:
غذاهای لبنی - مانند شیر و پنیر
سبزیجات برگ سبز - مانند کلم بروکلی و کلم
دانههای سویا، نوشیدنیهای سویا غنی شده با کلسیم و توفو
بیشتر ویتامین D خود را از نور خورشید دریافت میکنید، اگرچه این ویتامین در برخی غذاها مانند ماهیهای چرب نیز یافت میشود.
گاهی اوقات پزشک عمومی شما ممکن است مصرف مکملهای اضافی کلسیم و/یا ویتامین D را برای اطمینان از دریافت کافی این مواد، پیشنهاد کند.