درمان - آب مروارید کودکان
اینکه آیا بچه شما به جراحی آب مروارید نیاز دارد یا نه، تا حد زیادی به این بستگی دارد که بینایی او تحت تأثیر قرار گرفته است یا خیر.
اگر آب مروارید مشکلی ایجاد نکند، ممکن است نیازی به درمان فوری نباشد.
در عوض، ممکن است بچه شما فقط به معاینات منظم برای نظارت بر بینایی خود نیاز داشته باشد.
اگر بینایی بچه شما تحت تأثیر آب مروارید قرار گیرد، معمولاً باید برای برداشتن لنز کدر و سپس استفاده طولانی مدت از عینک یا لنزهای تماسی، جراحی شود.
از آنجایی که آب مروارید در دوران کودکی نادر است، پیش بینی میزان بهبود بینایی کودک با درمان دشوار است.
بسیاری از کودکان احتمالاً حتی با درمان، دچار کاهش بینایی چشم میشوند، اگرچه بیشتر آنها میتوانند به مدارس عادی بروند و زندگی کاملی داشته باشند.
عمل جراحی آب مروارید
جراحی آب مروارید برای نوزادان و کودکان در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، به این معنی که بچه شما در طول عمل بیهوش خواهد شد.
این عمل که معمولا بین ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد، توسط چشم پزشک متخصص در درمان بیماریهای چشمی انجام میشود.
اگر آب مروارید از بدو تولد وجود داشته باشد، عمل جراحی در اسرع وقت انجام میشود، معمولاً ۱ تا ۲ ماه پس از تولد نوزاد.
قبل از عمل، چشمپزشک قطرههایی را روی چشم میریزد تا مردمک را گشاد کند.
یک برش بسیار کوچک در سطح (قرنیه) جلوی چشم ایجاد میشود و عدسی کدر برداشته میشود.
در برخی موارد، یک لنز پلاستیکی شفاف به نام لنز داخل چشمی (IOL) یا ایمپلنت داخل چشمی در حین عمل قرار داده میشود تا لنز برداشته شده جایگزین شود. این به این دلیل است که چشم بدون لنز نمیتواند تمرکز کند.
اما در نوزادان و کودکان خردسال بیشتر رایج است که از لنزهای تماسی خارجی یا عینک (اگر هر دو چشم آسیب دیده باشد) برای جبران برداشتن لنز استفاده شود.
اینها ۱ یا ۲ هفته بعد از عمل نصب میشوند.
اکثر چشم پزشکان استفاده از لنز یا عینک را در کودکان زیر ۱۲ ماه در زمان جراحی توصیه میکنند.
این به این دلیل است که در نوزادانی که از لنز داخل چشمی (IOL) استفاده شده، خطر عوارض وجود دارد و جراحیهای اضافی مورد نیاز است.
وقتی عمل کامل شد، برش چشم بچه شما معمولا با بخیههایی بسته میشود که به تدریج حل میشوند.
بعد از عمل
پس از عمل، یک پد یا محافظ شفاف روی چشم بچه شما قرار میگیرد تا از آن محافظت کند.
بیشتر کودکان باید یک شب در بیمارستان بمانند تا بتوان بهبودی آنها را تحت نظر گرفت.
اگر بچه شما آب مروارید در هر دو چشم دارد (آب مروارید دو طرفه)، چشم پزشک معمولاً هر چشم را جداگانه عمل میکند تا خطر عوارضی را که هر دو چشم را تحت تأثیر قرار میدهد کاهش دهد.
شما و فرزندتان میتوانید بین دو عمل به خانه بروید. عمل دوم معمولاً ظرف یک هفته پس از عمل اول انجام میشود.
به شما قطره چشمی داده میشود تا در خانه به فرزندتان بدهید. این قطره به کاهش تورم و قرمزی (التهاب) چشم کمک میکند.
شما باید هر ۲ تا ۴ ساعت یک بار آنها را در چشم بچه خود بریزید. قبل از ترک بیمارستان به شما نشان داده میشود که چگونه این کار را انجام دهید.
در مورد عوارض آب مروارید دوران کودکی بیشتر بخوانید
درمان بیشتر
اکثر کودکان پس از جراحی آب مروارید به استفاده از عینک یا لنز نیاز دارند.
این به این دلیل است که دید در چشم یا چشمهای تحت درمان تار میشود، زیرا آنها دیگر نمیتوانند به تنهایی به درستی تمرکز کنند.
جایگزینی قدرت تمرکز عدسی آب مروارید به اندازه جراحی برای برداشتن آن مهم است.
در صورتی که لنز مصنوعی برای تمرکز نیاز شما بر روی اشیاء نزدیکتر نصب شده باشد، معمولاً به عینک یا لنزهای تماسی نیز نیاز خواهد بود.
این به این دلیل است که لنزهای مصنوعی معمولاً فقط میتوانند روی اجسام دور تمرکز کنند.
عینک یا لنزهای تماسی اغلب چند هفته پس از عمل، معمولا توسط یک متخصص چشم به نام اپتومتریست نصب میشوند.
آنها به شما در مورد اینکه هر چند وقت یکبار لنزهای تماسی (معمولاً هر روز) باید تعویض شوند توصیه میکنند و به شما یاد میدهند که چگونه این کار را انجام دهید.
بچه شما پس از جراحی به معاینات منظم ادامه خواهد داد تا بینایی او کنترل شود.
همانطور که بینایی بچه شما با افزایش سن رشد میکند، قدرت لنزهای تماسی یا عینک او قابل تنظیم است.
پوشیدن پچ
تقریباً برای تمام موارد آب مروارید یک طرفه (وقتی که یک چشم تحت تأثیر قرار میگیرد) و اگر کودک مبتلا به آب مروارید دو طرفه٬ بینایی ضعیفتری در یک چشم داشته باشد، اپتومتریست ممکن است به آنها توصیه کند که یک پچ موقت روی چشم قوی تر خود قرار دهند. این به عنوان درمان انسداد شناخته میشود.
هدف درمان انسداد٬ بهبود بینایی در چشم ضعیفتر با وادار کردن مغز به تشخیص سیگنالهای بصری از آن چشم است که ممکن است قبلاً نادیده گرفته میشد.
بدون درمان، اکثر کودکان مبتلا به آب مروارید یک طرفه قادر به ایجاد دید خوب در چشم عمل شده خود نخواهند بود.
ارتوپتیستها متخصصان بیمارستانی هستند که اغلب به عنوان فیزیوتراپیستهای چشم توصیف میشوند. آنها عملکرد بصری را ارزیابی میکنند.
ارتوپتیست به شما خواهد گفت که چه زمانی بچه شما باید این پچ را بپوشد و چه مدت ممکن است به آن نیاز داشته باشد.
این به نوع آب مروارید بچه شما و ضعف بینایی او بستگی دارد.
پوشیدن پچ میتواند تجربه ناخوشایندی برای بچه شما باشد و آنها برای استفاده مداوم از آن به تشویق زیادی نیاز دارند.